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Title: Aspectos clínicos e epidemiológicos da microcefalia no Estado do Piauí, Nordeste do Brasil, 2015-2016
Other Titles: Clinical and epidemiological aspects of microcephaly in the state of Piauí, northeastern Brazil, 2015-2016
Authors: Almeida, Isabel Marlúcia Lopes Moreira de
Ramos, Carmen Viana
Rodrigues, Danielle Carvalho
Sousa, Amanda Carvalho
Nascimento, Maria de Lourdes Cristina Alcântara Paz Carvalho do
Silva, Marcos Vilhena Bittencourt da
Batista, Francisca Miriane Araújo
Santos, Jéssica Pereira dos
Oliveira, Roselane Sampaio de
Soares, Filipe Augusto de Freitas
Xavier, Samanta Cristina das Chagas
Costa, Filipe Anibal Carvalho
Affilliation: Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Mocrocefalia. Teresina, PI, Brasil.
Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Mocrocefalia. Teresina, PI, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Microcefalia. Teresina, PI, Brasil.
Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Microcefalia. Teresina, PI, Brasil.
Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Microcefalia. Teresina, PI, Brasil.
Governo do Estado do Piauí. Centro Regional de Referência Regional em Microcefalia. Teresina, PI, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Escritório Regional Piauí. Teresina, PI, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Escritório Regional Piauí. Teresina, PI, Brasil.
Abstract: Objetivos: Descrever os aspectos da epidemia de microcefalia no Estado do Piauí. Métodos: Foram incluídos todos os casos de microcefalia congênita confirmados no estado entre 2015-2016 (n = 100). Os formulários de investigac¸ão do Centro Regional de Referência em Microcefalia foram analisados. Os casos descartados (n = 63) foram usados como grupo de comparação. Resultados: Em outubro, novembro e dezembro de 2015, as taxas de incidência atingiram 4,46, 6,33 e 3,86/1.000 nascidos vivos, respectivamente; 44 casos foram relatados na capital do estado. Entre as mães de casos confirmados e descartados, a frequência de erupção cutânea durante a gravidez foi 50/97 (51,5%) e 8/51 (15,7%), respectivamente (p < 0,001); 33 casos confirmados (35,9%) apresentaram um escore z de perímetro cefálico entre -2 e -3, 23 (25%) entre -3 e -4 e 8 (8,7%) apresentaram escore z inferior a -4. As tomografias computadorizadas cerebrais revelaram calcificações em 78/95 (82,1%) dos casos. Lisencefalia, hidrocefalia e agenesia do corpo caloso também foram observadas com mais frequência. Os achados oftalmológicos incluíram rarefação e atrofia do epitélio pigmentar da retina. Foram observadas ausência de emissões otoacústicas em 21/70 casos. Um recém-nascido também apresentou atrofia muscular dos membros inferiores. Não houve diferenc¸as significativas nas taxas de vacinação para gripe, vacina difteria tétano e coqueluche acelular e hepatite B em qualquer grupo. Conclusões: O Estado do Piauí, como outros na região Nordeste, enfrentou, entre 2015 e 2016, uma epidemia de microcefalia congênita, supostamente relacionada à infecção congênita pelo vírus Zika, mais intensa na capital. Os desafios atuais incluem melhora do controle de vetores, pesquisa básica, ampliação de ferramentas de diagnóstico para exame pré-natal do vírus Zika, vacinas e cuidados de saúde para crianças afetadas.
Abstract: Objectives: To describe aspects of the microcephaly epidemic in the state of Piauí. Methods: All cases of congenital microcephaly confirmed in the state between 2015 and 2016 were included (n = 100). Investigation forms of the Regional Reference Center for Microcephaly were reviewed. Discarded cases (n = 63) were used as a comparison group. Results: In October, November, and December 2015 incidence rates reached 4.46, 6.33 and 3.86/1000 live births, respectively; 44 cases were reported in the state capital. Among the mothers of confirmed and discarded cases, the frequency of skin rash during pregnancy was 50/97 (51.5%) and 8/51 (15.7%), respectively (p < 0.001); 33 confirmed cases (35.9%) had a head circumference z-score between −2 and −3, 23 (25%) between −3 and −4, and 8 (8.7%) had a z-score of less than −4. Head computer tomography scans revealed calcifications in 78/95 (82.1%) cases. Lissencephaly, hydrocephalus and agenesis of the corpus callosum were also frequently observed. Ophthalmic findings included retinal pigment epithelium rarefaction and atrophy. Absence of otoacoustic emissions was observed in 21/70 cases. One newborn also presented lower limb muscle atrophy. There were no significant differences in vaccination rates for influenza, diphtheria-tetanus-acellular pertussis, and hepatitis B in either group. Conclusions: The state of Piauí, like others in the northeastern region, faced an epidemic of congenital microcephaly between 2015 and 2016, presumably related to congenital Zika virus infection, more intense in the capital. Current challenges include the improvement of vector control, basic research, scaling-up of diagnostic tools for pre-natal screening of Zika virus, vaccines, and health care for affected children.
Keywords: Microcephaly
Infants
Zika
State od Piauí
keywords: Microcefalia
Neonatos
Zika
Estado do Piauí
Issue Date: 2019
Publisher: Elsevier
Citation: ALMEIDA, Isabel Marlúcia Lopes Moreira de et al. Aspectos clínicos e epidemiológicos da microcefalia no Estado do Piauí, Nordeste do Brasil, 2015-2016. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 95, n. 4, p. 466-474, 2019.
Description: O artigo encontra-se em acesso aberto para download no site do Editor e do Scielo.
DOI: 10.1016/j.jped.2018.04.013
ISSN: 2255-5536
Copyright: open access
Appears in Collections:PI - Artigos de Periódicos
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