Apoio matricial nas ações de alimentação e nutrição: visão dos profissionais da Estratégia Saúde da Família

Abstract

Com a proposta de ampliar o escopo e a resolubilidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). As ações do NASF são orientadas pelo referencial teórico do Apoio Matricial, uma metodologia de trabalho que propõe ampliar as possibilidades de integração dialógica entre diversas especialidades do campo da saúde. O presente estudo teve por objetivo conhecer os significados atribuídos pelos profissionais da ESF ao Apoio Matricial nas ações de Alimentação e Nutrição como estratégia para potencializar a atenção nutricional desenvolvida na Atenção Básica. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa em uma comunidade da zona Norte do município do Rio de Janeiro sendo envolvidos como participantes do estudo os profissionais das equipes da ESF, do NASF e os gerentes das Unidades de Saúde com responsabilidade sanitária pelo território. A técnica de coleta de dados selecionada foi a entrevista semi-estruturada e para tratamento dos dados, a análise de conteúdo na sua vertente temática, que infere um tema como conceito central a partir do conteúdo que as entrevistas revelam. A análise compreendeu três etapas consecutivas: pré-análise, exploração do material e interpretação dos resultados. Foram realizadas 18 entrevistas, sendo as falas dos entrevistados classificadas em temas, compondo os eixos norteadores da discussão dos resultados, a saber: ênfase na educação em saúde; ampliação de ações intersetoriais; qualificação das equipes e competências do profissional nutricionista. Os entrevistados ressaltaram a atuação do nutricionista como referência no processo de matriciamento nessa área do conhecimento; consideraram as ações educativas relevantes e uma importante estratégia para atender às complexas demandas de alimentação e nutrição; não compreenderam as razões da pouca adesão da população às atividades de educação em saúde e pouco vivenciaram o trabalho interdisciplinar. Como considerações finais destaca-se que ouvir os atores do processo de trabalho é uma importante estratégia para propor coletivamente ações que potencializem o trabalho do apoio matricial na Atenção Básica. Propõe-se que o nutricionista desempenhe o papel de facilitador na organização da atenção nutricional priorizando a construção de uma agenda integrada e intersetorial, a partir das necessidades das equipes e comunidades.