Avaliação do grau de implementação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica Hórus Indígena

Abstract

A avaliação de implementação estuda os processos relacionados à operacionalização do programa buscando compreender os facilitadores e nós críticos que influenciam os efeitos produzidos. Os sistemas de informação são ferramentas úteis para a gestão, nesse contexto o Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica Hórus Indígena tem o objetivo de qualificar a gestão da saúde indígena. Avaliar o grau de implementação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica Hórus Indígena nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas em dois casos selecionados. Estudo de caso múltiplos, realizado nos DSEI Xavante e o Xingu. Tratou-se de avaliação normativa, baseada na tríade estrutura-processo-resultado. Para a coleta de dados primários, foram realizadas observação direta e entrevistas individuais com informantes-chave para aplicação do roteiro semiestruturado. Os critérios de julgamento foram pactuados em reunião com especialistas. O grau de implementação foi classificado em “satisfatório ou adequado”, quando a pontuação variou de 75 a 100%, “parcialmente adequado”, quando de 50 a. O DSEI Xavante obteve 72% de implementação em Estrutura, 58% em Processo e 58% em Resultado. O DSEI Xingu obteve 56% no componente Estrutura, 46% em Processo e 17% em Resultado. A construção do Modelo Lógico proposta inicialmente foi mantida ao longo do estudo, sinalizando sua adequação ao objeto. Já a Matriz de Informações sofreu algumas alterações, o que consequentemente alterou-se também a Matriz de Julgamento. O cálculo do grau de implantação confirmou a percepção inicial de que o DSEI Xavante realizava melhor utilização do Sistema Hórus Indígena quando comparada ao DSEI Xingu, pois em todos os aspectos o DSEI Xavante obteve melhor pontuação. Houve coerência entre as pontuações de estrutura e processo com o aspecto resultado, mais uma vez sinalizando a adequação do MLog.