O papel do dentista do consultório na rua na produção do cuidado em saúde

Abstract

O Consultório na Rua (CnaR) é um dispositivo relevante da atenção primária/SUS, implementado a partir de 2011, para ampliar o acesso da população em situação de rua (PSR) ao cuidado. O dentista é um dos profissionais da equipe de CnaR. A carência de debates na literatura sobre o papel do dentista no CnaR justifica aprofundar essa discussão. Analisar o papel do dentista do Consultório na Rua na produção do cuidado em saúde da população em situação de rua. O município do Rio de janeiro (RJ) tem 7 equipes de CnaR, e uma delas se situa no território de Manguinhos, zona norte da cidade do RJ, cercada por um conjunto de favelas. O trabalho de campo foi feito no período de 2014 a 2016, com a realização de 19 entrevistas semi estruturadas (n=19), sendo 9 profissionais da equipe de CnaR de Manguinhos, incluindo o dentista, e 10 usuários em situação de rua há mais de um ano e atendidos por essa equipe. A pesquisa é financiada pelo Programa Estratégico de Apoio à Pesquisa em Saúde e Fundação Oswaldo Cruz, e a análise do material, de abordagem qualitativa, foram feita por meio do software de análise qualitativa Atlas-ti. O edentulismo, a doença periodontal e as lesões cariosas são fatores que reforçam a estigmatização dos usuários em situação de rua como “sujos” e descuidados. Desse modo, o dentista do CnaR exerce um papel fundamental na auto estima desses usuários ao cuidar da saúde bucal. Suas atribuições incluem o atendimento na Unidade Básica de Saúde e a ida aos territórios, o que permite compreender os modos de vida dos usuários. A PSR enfrenta dificuldades para ter compromissos com a saúde e hora marcada de consulta. O dentista do CnaR precisa ter uma agenda flexível para atender as demandas espontâneas e lidar com o imediatismo da PSR, acolhendo e ampliando o cuidado dessa população vulnerável. Existe um componente social no edentulismo e nas lesões cariosa, inversamente proporcional ao aumento da qualidade de vida, que precisa ser considerado no cuidado à saúde da PSR. O dentista do Cnar tem um papel importante na equipe ao garantir o acesso à atenção odontológica a essa população desassistida. Algumas ações de cuidado, como a confecção de próteses dentárias, fortalecem a estima e o reconhecimento dos usuários como sujeitos de valor.