Prevalência populacional de hipertensão arterial em adultos: pesquisa nacional de saúde, 2013

Abstract

A hipertensão arterial representa o principal fator de risco para a doença cardiovascular, sendo responsável por significativa contribuição na carga global das doenças e nos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade. Níveis elevados de Pressão Arterial aumentam a chance de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença vascular encefálica, insuficiência renal crônica e óbito. Determinar a prevalência populacional de hipertensão arterial em adultos, segundo diferentes critérios diagnósticos. Estudo transversal, baseado nas informações da Pesquisa Nacional de Saúde, que consistiu em entrevistas, medidas físicas e laboratoriais na população brasileira. A amostra foi composta por 60.202 moradores que realizaram entrevistas sobre estado de saúde, estilo de vida e doenças crônicas. A taxa de perda foi de 20,8% e a de não resposta de 8,1%. A prevalência de Hipertensão Arterial (HA) foi definida segundo três critérios diagnósticos: a) autorreferida, b) pressão arterial medida ≥ 140/90 mmHg, c) pressão arterial medida ≥ 140/90 mmHg ou em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Foram estimadas prevalências e intervalos de 95% de confiança de HA segundo os três critérios diagnósticos. As prevalências de hipertensão arterial encontradas foram: 21,4% (IC 95%: 20,8-22,0) para autorreferida, 22,8% (IC 95%: 22,1-23,4) para Pressão Arterial (PA) medida > 140/90 mmHg e 32,3% (IC 95%: 31,7-33,0) para PA medida > 140/90 mm Hg ou em de uso de medicação. As mulheres apresentaram prevalência de hipertensão mais elevada no critério autorreferido (24,2%; IC95% 23,4-24,9) e entre os homens foi maior no critério de pressão arterial medida (25,8%;IC95% 24,8-26,7). A Hipertensão arterial aumentou com a idade e foi mais frequente na região urbana. Utilizando os três critérios, a hipertensão arterial foi maior nas regiões Sudeste e Sul, em relação à média do país e demais regiões. O estudo apresenta três diferentes critérios diagnósticos válidos para medir a prevalência de HA. A PA autorreferida e medida apresentaram prevalências semelhantes, confirmando ser útil a medida autorreferida em estudos populacionais. O critério de PA aferida ou uso de anti-hipertensivos, incluiu grande número de indivíduos com HA, apontando o desafio do suprimento e do custo de anti-hipertensivos para quase um terço da população brasileira.