O impacto das infecções respiratórias agudas e diarréia no estado nutricional de crianças menores de 5 anos: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

O crescimento infantil é influenciado por fatores genéticos e ambientais. Apresenta um relacionamento simultâneo com as doenças infecciosas (DI), no qual o déficit de crescimento aumenta o risco de DI que, por sua vez, afetam negativamente o crescimento. Estudos evidenciaram forte associação entre pneumonia, diarreia e atraso de crescimento, principalmente nos dois primeiros anos de vida. Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto das Infecções Respiratórias Agudas (IRA) e diarreia no estado nutricional de crianças menores de 5 anos. A elaboração da revisão sistemática seguiu as recomendações do PRISMA. A estratégia de busca compreendeu: crianças. Foram identificados 1.419 artigos. Destes, 16 investigaram o impacto das IRA e/ou diarreia no estado nutricional infantil, 12 do tipo longitudinal e 4, transversal. Três estudos conduzidos nas Américas; 2 na Ásia; 8 na África; 1 na Oceania e 2 multicêntricos, envolvendo as Américas, África e Ásia. Seis deles investigaram apenas diarreia, 7 diarreia e IRA (infecções do trato respiratório e pneumonia) e 1, somente IRA. A maioria dos estudos identificou impacto negativo da diarreia e/ou IRA no crescimento infantil (peso para idade e altura para idade). Em um deles apenas a diarreia foi associada à perda de peso e redução do crescimento. O efeito negativo não foi encontrado em 2 dos 16 estudos. Nenhum estudo foi identificado em indígenas. Os resultados evidenciam que o desvio do crescimento linear ocorre antes dos 3 anos de idade e que a diarreia afeta o crescimento principalmente durante os primeiros 6 meses de vida. Foi documentado um efeito dose resposta ao considerar a frequência de IRA por criança e o déficit de crescimento, demonstrando ser difícil separar o efeito da IRA e do próprio déficit de crescimento já estabelecido.