Técnicas manual e automática de demarcação de borda para avaliação de área em lesão por pressão por meio do Software ImageJ: estudo comparativo

Abstract

Introdução: Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa e ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento. A tolerância do tecido mole à pressão e ao cisalhamento pode também ser afetada pelo microclima, nutrição, perfusão, comorbidades e pela sua condição. Objetivo: Comparar a acurácia entre a técnica manual e automática de demarcação da borda lesão por pressão para cálculo de área pelo software ImageJ para avaliação da ferida. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal controlado com análise computacional de imagens realizada em 35 fotografias digitais de lesões por pressão localizadas nas regiões sacral, trocanteriana e isquiática. O software ImageJ utilizado para cálculo de propriedades é um recurso não invasivo, reprodutível, objetivo e de uso viável na prática clínica para delimitação da área de lesões por pressão. Utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para a análise descritiva dos dados, concordância entre as medidas pelo procedimento de Bland e Altman. Discussão dos Resultados: Observou-se pouca concordância entre as técnicas. A técnica automática denominada Brightness/Contrast demonstrou medidas mais aproximadas à técnica manual para avaliação da área em lesão por pressão. Pelo software ImageJ, considerou-se como referência o modo manual de mensuração de área em feridas, sendo demonstrado pelos resultados deste estudo uma melhor concordância com a técnica automática, utilizando a ferramenta Brightness/Contrast. Conclusão: Ambas as técnicas computacionais, manual e automática do software ImageJ, para cálculo da área em lesão por pressão, demonstraram boa correlação positiva, mas também pouca concordância entre as técnicas, quando comparadas. A ferramenta Brightness/Contrast mostrou medidas aproximadas às da técnica manual. A técnica automática é uma alternativa adicional para a aferição de área em lesão por pressão. Como impacto para a prática clínica na área de saúde e principalmente na Enfermagem, este estudo possibilita avanços computacionais nos procedimentos de demarcação de borda em lesão por pressão para avaliação de sua área por meio do software ImageJ. Quanto ao avanço tecnológico, a pesquisa é relevante, pois apresenta resultados importantes, utilizando-se da técnica automática por meio da ferramenta Brightness/Contrast para mensuração de área em lesão por pressão.