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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3965
Type
DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
04 Educação de qualidadeCollections
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FATORES ASSOCIADOS À PREVALÊNCIA E GRAVIDADE DA CÁRIE DENTÁRIA EM PRÉ-ESCOLARES RESIDENTES EN ÁREAS COBERTAS PELO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA DO RECIFE
Melo, Márcia Maria Dantas Cabral de | Date Issued:
2008
Alternative title
Factors associated with the prevalence and gravity of dental caries in pre scholars residing in areas covered by Family Health Program in the City of RecifeAffilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Apesar dos estudos epidemiológicos informarem melhorias da situação de saúde bucal, observada globalmente, a cárie dentária permanece com altas prevalências em quase todas as idades. No Brasil, para os pré-escolares, são diagnosticados índices elevados de cárie com distribuição heterogênea entre populações e há escassez de informações, assim como, sobre as causas subjacentes e espacialmente demarcadas referentes à doença. O presente estudo objetivou determinar a prevalência e gravidade de cárie em pré-escolares do PSF nos Distritos Sanitários (DS) II e IV/Recife e analisar fatores de risco. O desenho de estudo foi transversal com um caso-controle aninhado. Os critérios de exames seguiram
padronizações da OMS/MS e a amostra foi probabilística. Calculou-se distribuição de freqüência do ceo-d, comparação de médias, proporções e fatores de ponderação para a representatividade da amostra. As crianças analisadas no inquérito foram incluídas no caso-controle. Adotou-se uma variável binária para a ocorrência de cárie, considerando-se casos aqueles indivíduos com ceo-d≥1. Para gravidade os casos foram aqueles com ceo-d≥4. Foram calculadas OR brutas e seus IC 95%, sendo as variáveis associadas ao desfecho com nível de significância p≤0, 20, em análises univariadas, submetidas a Modelos de Regressão Logística Multivariados com método de seleção de variáveis backward stepwise e critério de
permanência no modelo p≤0,10. As prevalências e médias ceo-d foram aos 18-36 meses e 5 anos, respectivamente: DSII 31,1%, 1,15 e 63,3%, 3,65; DS IV 28,1%, 0,99 e 64,1%, 3,01. As razões de prevalência não apresentaram diferenças significantes entre DS e idades. Entre microrregiões, diferenças na prevalência e ceo-d ocorreram no DS IV. Foram fatores de risco comuns de ocorrência de cárie em ambas as idades e de gravidade de cárie aos 5 anos: ingerir doces entre as refeições e procurar a unidade de saúde para tratamento. Aos 5 anos foram: a baixa
escolaridade do cuidador e morar com mais de 6 pessoas. Os fatores de risco relacionados ao tempo de moradia nas áreas e residir no DS II, e outros fatores de risco apresentaram associações com ceo-d ≥1 ou ≥ 4 nas idades do estudo. Concluise que a prevalência e a gravidade de cárie foram elevadas e maiores aos 5 anos. Apesar das semelhantes condições socioeconômicas entre as áreas, diferenciais existem e indica nichos sociais em piores situações de vida. Os fatores de risco que demandam intervenções intersetoriais predominaram.
Abstract
Despite the fact that epidemiological studies have been informing improvements in
oral health situations all over the world, dental caries remain highly prevalent in most
age groups. In Brazil, for the pre scholars, high indexes of caries are diagnosed with
uneven distributions among populations and there is shortage of information, as well
as subjacent and spatially demarcated causes referent to the disease. This study
aimed at determining the prevalence and gravity of caries in pre scholars of PSF in
the Sanitary Districts (DS) II and IV/Recife and to analyze risk factors. The design of
the study was transversal with a case-control nested. Exams criteria followed
standardizations of OMS/MS (World Health Organization/Ministry of Health) and the
sample was probabilistic. Frequency distribution of dmf-t, average comparison,
proportions and weighed factors for the representation of the samples were
calculated. Children analyzed in the inquest were included in the case-control. A
binary variable was adopted for the occurrence of caries and those individuals with
ceo-d≥1 were considered case. For gravity, those with ceo-d≥4 were case. Raw OR
and their IC 95% were calculated, with variables associated at the end with
significance level p≤0, 20, in single varied analyzes, submitted to multi varied Logistic
Regression Models with backward stepwise variable selection method and
permanence criteria in model p≤0,10. The prevalence and mean dmf-t were at 18-36
months and 5 years. Respectively: DSII 31.1%, 1.15 e 63.3%, 3.65; DS IV 28.1%,
0.99 e 64.1%, 3.01. The reasons of prevalence did not show significant differences
between DS and ages. Between micro regions, differences in prevalence and ceo-d
occurred in DS IV. Common caries occurrence risk factors in both ages and caries
gravity risk factors at 5 years old were: sweets intakes between meals and seeking
health units for treatment. At 5 years were: low education of caretaker and living with
more than 6 people. Risk factors related to time of residing in areas and residing in
DS II, and other risk factors showed association with dmf-t ≥1 or ≥ 4 in ages of the
study. It was concluded that the prevalence and gravity of the caries were high and
bigger at 5 years. In spite of similar socioeconomic conditions between the areas,
there are differentials that indicate social niches in worse living conditions. The risk
factors that demand inter sector interventions prevailed.
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