Aspectos radiológicos na tomografia computadorizada como determinantes no diagnóstico da tuberculose pulmonar em lactentes imunocompetentes

Abstract

Objetivo: Descrever os achados da tomografia computadorizada (TC) de tórax em crianças imunocompetentes com menos de 36 meses de idade com tuberculose pulmonar. Materiais e métodos: Trata-se de uma série de casos descritivos, realizada na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, entre janeiro de 2004 e julho de 2013, envolvendo 20 crianças submetidas à TC após radiografias de tórax que não forneceram um diagnóstico definitivo. Resultados: Todos os participantes apresentaram aumento e consolidação de linfonodos. Em 15 casos (75%), as consolidações foram acompanhadas de atelectasias. Cavitação pulmonar foi observada em 10 casos (50%) e cavitação nas consolidações em 7 (35%). As áreas de cavitação e destruição do parênquima não foram observadas nas radiografias convencionais de tórax. Conclusão: A apresentação radiológica da tuberculose pulmonar em crianças pequenas difere da descrita em crianças mais velhas e adultos. A TC é um método eficaz para o diagnóstico precoce da tuberculose pulmonar em bebês imunocompetentes, permitindo a rápida instituição de tratamento específico, crucial para interromper a progressão da doença e para prevenir complicações locais e sistêmicas.