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2200-01-01
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IMMEDIATE EFFECT OF TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION ON URODYNAMIC PARAMETERS OF CHILDREN WITH MYELOMENINGOCELE
Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
Objetivo
Avaliar a resposta imediata da estimulação elétrica em crianças com bexiga neurogênica (RN) por mielomeningocele, utilizando o estudo urodinâmico (UDS).
Métodos
Este é um estudo de intervenção não randomizado com 26 crianças com bexiga hiperativa neurogênica e baixa complacência da bexiga devido à mielomeningocele, com idades entre 5 e 15 anos. Cada criança realizou uma UDS de rotina e depois uma segunda UDS, durante a qual a estimulação elétrica foi aplicada na região parasacral. O principal resultado foi a diferença na pressão máxima da bexiga observada entre os dois estudos urodinâmicos, analisados pelo teste t pareado.
Resultados
Verificamos que 77% dos pacientes apresentaram pressão máxima da bexiga mais baixa no teste com eletroestimulação em comparação com aqueles sem eletroestimulação. Em média, a redução da pressão após a estimulação foi de 7,24 cmH 2 O (intervalo de confiança de 95% [IC], 0,35-14,14; P = 0,04). A redução foi ainda maior em crianças menores de 12 anos, em comparação com as crianças acima de 12 anos (11,29 cmH 2 O, IC 95%, 3,47-19,12; P = 0,01).
Conclusão
O uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea teve um efeito imediato significativo na redução da pressão máxima da bexiga durante os estudos urodinâmicos entre os pacientes pediátricos testados com RN. Os resultados foram mais significativos em crianças menores de 12 anos.
Abstract
Objective
To evaluate the immediate response of electrical stimulation in children with neurogenic bladder (NB) due to myelomeningocele, using the urodynamic study (UDS).
Methods
This is a nonrandomized intervention study with 26 children with neurogenic overactive bladder and low bladder compliance due to myelomeningocele, aged 5 to 15 years. Each child performed a routine UDS and then a second UDS, during which the electrical stimulation was applied in the parasacral region. The main outcome was the difference in the maximum bladder pressure observed between the two urodynamic studies, analyzed from the paired t test.
Results
We found that 77% of the patients had a lower maximum bladder pressure in the test with electrostimulation compared with the ones without electrostimulation. On average, the pressure reduction after stimulation was 7.24 cmH2O (95% confidence interval [CI], 0.35‐14.14; P = .04). The reduction was even higher in children under 12 years of age, compared with the children above 12 years (11.29 cmH2O, 95% CI, 3.47‐19.12; P = .01).
Conclusion
The use of transcutaneous electrical nerve stimulation had a significant immediate effect on reducing the maximum bladder pressure during the urodynamic studies among the tested pediatric patients with NB. The results were more significant among children under 12 years of age.
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