Urodynamic observations and lower urinary tract symptoms associated with endometriosis: a prospective cross-sectional observational study assessing women with deep infiltrating disease

Abstract

Introdução e hipótese: O objetivo foi avaliar a associação entre doença do trato urinário inferior (DUT) e a presença de endometriose em diferentes locais anatômicos. Métodos: Nosso estudo observacional transversal prospectivo avaliou 138 mulheres com endometriose infiltrativa profunda submetidas a avaliação pré-operatória da urodinâmica e avaliação detalhada dos sintomas do trato urinário inferior entre agosto de 2013 e maio de 2016. Após a laparoscopia, os locais anatômicos das lesões confirmadas histologicamente pela endometriose foram mapeado.

Resultados: A presença de endometriose na bexiga demonstrou coeficientes angulares negativos significativos para complacência da bexiga (mL / cmH2O) (P = 0,007; B = -54,65; IC95%: -93,76 a -15,51) e capacidade cistométrica máxima (mL; P = 0,001; B = -39,79; IC95%: -62,51 a -17,06), enquanto a endometriose no paramétrio apresentou coeficientes positivos significativos para pressão de abertura (cmH2O) (P = 0,016; B = 5,89; IC95%: 1,10- 10,69) e residual pós-vazio (mL) (P = 0,015; B = 31,34; IC 95%: 6,14-56,55). A presença de endometriose na bexiga foi um preditor independente estatisticamente significante de baixa complacência da bexiga (P <0,001; OR = 30,10; IC 95%: 9,48-95,55), enquanto a endometriose no paramétrio foi um preditor independente estatisticamente significativo de ambos os resíduos anormais. urina (P = 0,019; OR = 5,21; IC 95%: 1,32-20,64) e obstrução da saída da bexiga (P = 0,011; OR = 7,91; IC 95%: 1,61-38,86). A análise de correspondência sugeriu duas possíveis maneiras independentes pelas quais a endometriose atua na gênese das disfunções urinárias.Conclusões: Nossos achados sugerem fortemente que a endometriose envolvendo a bexiga pode perturbar a função de armazenamento, enquanto a endometriose no paramétrio perturba a fase miccional.