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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/42835
A CLINICAL SCORING SYSTEM TO PREDICT LONG-TERM ARTHRALGIA IN CHIKUNGUNYA DISEASE: A COHORT STUDY
Author
Cerqueira-Silva, Thiago
Nobrega, Victor
Akrami, Kevan
Santos, Luciane Amorim
Orge, Cibele
Casais, Paula
Cambui, Lais
Rampazzo, Rita de Cássia Pontello
Trinta, Karen Soares
Montalbano, Camila Amato
Teixeira, Maria Jania
Cavalcante, Luciano Pamplona
Andrade, Bruno de Bezerril
Cunha, Rivaldo Venâncio da
Krieger, Marco Aurélio
Barral-Netto, Manoel
Barral, Aldina
Khouri, Ricardo
Boaventura, Viviane Sampaio
Nobrega, Victor
Akrami, Kevan
Santos, Luciane Amorim
Orge, Cibele
Casais, Paula
Cambui, Lais
Rampazzo, Rita de Cássia Pontello
Trinta, Karen Soares
Montalbano, Camila Amato
Teixeira, Maria Jania
Cavalcante, Luciano Pamplona
Andrade, Bruno de Bezerril
Cunha, Rivaldo Venâncio da
Krieger, Marco Aurélio
Barral-Netto, Manoel
Barral, Aldina
Khouri, Ricardo
Boaventura, Viviane Sampaio
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Division of Infectious Disease. Department of Medicine. University of California. San Diego, California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Biologia Molecular do Paraná. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brasil.
Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brasil.
Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências Agrárias. Departamento de Fitotecnia. Florianópolis, SC, Brasil.
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil. / Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Mato Grosso do Sul. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Biologia Molecular do Paraná. Curitiba, PR, Brasil. / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Carlos Chagas. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Investigação em Imunologia. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Investigação em Imunologia. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Rega Institute for Medical Research. KU Leuven, Leuven, Belgium.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Division of Infectious Disease. Department of Medicine. University of California. San Diego, California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Biologia Molecular do Paraná. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brasil.
Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brasil.
Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências Agrárias. Departamento de Fitotecnia. Florianópolis, SC, Brasil.
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil. / Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Mato Grosso do Sul. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Biologia Molecular do Paraná. Curitiba, PR, Brasil. / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Carlos Chagas. Curitiba, PR, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Investigação em Imunologia. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Investigação em Imunologia. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Rega Institute for Medical Research. KU Leuven, Leuven, Belgium.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil. / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil. / Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brasil.
Abstract
Chikungunya virus (CHIKV) has caused worldwide epidemics that impose a major burdenon health systems. Approximately half of infected individuals develop chronic debilitating arthralgia, affecting their quality of life. Here, we identified the relevant clinical and demographic variables in the acute phase of CHIKV infection prospectively linked to chronic arthralgia to elaborate a prognostic scoring system. As methods had that acute CHIKV infection cases (n = 134) confirmed by serology or molecular test were examined <10 days of disease onset and followed for one year to evaluate for disease progression. Potential risk factors for chronic arthralgia were evaluated by multivariate analysis to develop a prognostic scoring system, which was subsequently tested in an independent validation cohort consisting of 42 individuals. As resulted, a total of 107 out of 134 (80%) acute CHIKV-confirmed cases from the derivation cohort were re-examined one year after enrollment. Chronic arthralgia post-CHIKV infection wasdiagnosed in 64 (60%). Five of the 12 parameters evaluated in the acute phase were statistically associated with persistent arthralgia and were further tested by Bayesian analysis.These variables were weighted to yield a prognosis score denominated SHERA (Sex,Hypertension, Edema, Retroocular pain, Age), which exhibited 81.3% accuracy in predicting long-term arthralgia post-CHIKV infection in the derivation cohort, and 76.5% accuracy in the validation cohort. Thereby conclude that the simplified and externally validated prognostic scoring system, SHERA, is a useful method to screen acutely CHIKV-infected patients at elevated risk of chronic arthralgia whowill benefit from specific interventions. This tool could guide public health policies, particularly in resource-constrained settings.
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