Desenvolvimento e validação de um instrumento de informação para a assessoria do programa de controle de infecção às decisões do dirigente hospitalar

Abstract

Baseado na configuração brasileira do problema das infecções hospitalares e nas responsabilidades do gerente do Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) e do dirigente hospitalar, entende haver uma falta de comunicação, motivado por desconhecimentos mútuos sobre as ações de assessoria; do significado da qualidade hospitalar; da abrangência e profundidade do PCIH; e, do emprego da informação, além de inexistir informação sistemática e oficial desta área no Brasil. Objetiva desenvolver e validar um sistema de informação capaz de avaliar diferentes dimensões do escopo sistêmico da assistência hospitalar no gerenciamento do PCIH e na assessoria às decisões do dirigente hospitalar. O trabalho é realizado em dois momentos metodológicos, emprega múltiplas estratégias e procedimentos para esta pesquisa. A construção do Sistema de Informações OConsultor é construído e validado progressivamente e o efeito imediato do seu produto é avaliado em eficiência para seus propósitos informativos. A validade interna só é comprometida pelo resultado insatisfatório de um dos estudos, que deverá ser reconduzido após modificações no preparo dos avaliadores. Após as modificações sugeridas, o estudo deve ser ampliado, para garantir, a validade externa do sistema. Não houve boa concordância entre os avaliadores. Um estudo de caso-piloto avaliou na íntegra um hospital e seu produto foi analisado por dirigentes hospitalares e gerentes do PCIH. Os dirigentes constituíram pequeno grupo representativo, que decidiram adequadamente a solução dos problemas apresentados. Nas avaliações sobre o compromisso que dizem ter e demonstrar com a qualidade assistencial e com o PCIH, pouco conhecem das ações deste programa, que possivelmente os incapacita a solicitar prestação de contas do gerente do PCIH, o relatório de informações foi aprovado porque é útil, original, e contribui para a melhoria contínua da qualidade, decisões e na análise institucional. Conclui que o Sistema de Informações OConsultor dinamiza e amplia a informação do hospital em diferentes recortes analíticos, utiliza apenas um processamento dos dados, permitido pela programação que categoriza as questões diferentemente e por admitir novas dimensões de avaliação do hospital. O sistema implementa a pesquisa, a melhoria da assistência e o conhecimento do PCIH, novos estudos devem validá-lo para a eficiência e eficácia, consolidando um instrumento de apóio às decisões, no hospital, no SUS e no gerenciamento do PCIH.