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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4404
O CONTEXTO CULTURAL DAS DOENÇAS DIARRÉICAS ENTRE OS WARI', ESTADO DE RONDÔNIA, BRASIL: INTERFACES ENTRE ANTROPOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA
Indios Sul-americanos
Antropologia da Saúde
Doenças Diarréicas
Serviços de Saúde
Itinerário Terapêutico
Medical Anthropology
Diarrheal Diseases
Health Services
Therapeutic Intinerary.
Haverroth, Moacir | Date Issued:
2004
Alternative title
The cultural context of diarrheal diseases between the Wari', state of Rondônia, Brazil: between anthropology and public healthAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A pesquisa trata sobre saúde, doença e cura entre os Wari, família linguística Txapakura, município de Guajará-Mirim, Rondônia, abordando as opções de recursos em saúde, enfocando as doenças diarreicas. A pesquisa de campo foi feita nas aldeias Lage Novo e Linha Dez, na Terra Indígena Igarapé Lage, entre novembro de 2002 e maio de 2003. Inicia com a revisão bibliográfica sobre a antropologia e o campo da saúde, de forma geral, e as doenças diarreicas. Segue o modelo teórico 2ºo qual as atividades relacionadas à saúde devem ser estudadas como respostas socialmente organizadas às doenças e constituem um sistema cultural especial: o sistema de cuidados em saúde. Faz-se uma descrição geral sobre o grupo, a história regional e as Terras Indígenas atuais. O 3º capítulo discute os setores de saúde disponíveis aos Wari. Os setores de saúde identificados entre os Wari são: profissional o setor folk (centralizado na figura, ora reminiscente, do xamã, ko tükü nenim) e o setor informal. Na categorização das doenças pelos Wari e apresentação da etnoclassificação das doenças diarreicas, identifica-se uma categoria geral (honko), 4 categorias paralelas no mesmo nível taxonômico e 6 categorias subordinadas, caracterizando a nosologia dessas doenças ao longo de seu processo. No 4 º capítulo são discutidos os atendimentos realizados nos Postos de Saúde das aldeias, na Casa de Saúde do Índio de Guajará-Mirim e hospitais da região. A faixa etária mais acometida são os menores de 5 anos de idade em todos os níveis de atendimento. Segue com as modalidades terapêuticas do setor informal e os comportamentos de busca por tratamento a partir do domicílio. Verificou-se o conhecimento de algumas terapias baseadas em plantas medicinais e méis da floresta, mas, na prática, destaca-se o uso de plantas medicinais antidiarreicas domésticas, a maioria introduzida após o contato. O conhecimento sobre TRO é limitado entre as mães e seu uso depende da indicação e preparação pelos Agentes de Saúde. A disponibilidade de SRO no Posto de Saúde é deficiente. A resolutividade do atendimento primário e secundário de saúde em relação às doenças diarreicas é limitada. A decisão por busca de recursos é determinada, principalmente, por alguns sinais/sintomas, como sangue nas fezes, vômito, muco nas fezes. A febre também é determinante nessa busca. Entretanto, o tipo mais comum é caracterizado por fezes liquefeitas (honko ak kom na).
Abstract
The study aims to the research of health, illness and healing among the Wari’(=Pakaánova), of the Txapakura linguistic family, located in Guajará-Mirim, in the state of Rondonia, Brazil. I address to the health resource options relating diarrheal diseases, one of the major causes of morbid-mortality among children. The field research was in the villages of Lage Novo and Linha Dez, between November 2002 and may 2003. The first
chapter deals with a bibliographic review of anthropology and health, in general, and diarrheal diseases. It is based on the theoretic model, which the activities related to health must be studied as socially organized responses to diseases and constitute an especial cultural system: the health care system. I make a general description concerning the Wari’
group, the regional history and the current Indian’s lands. The third chapter deals with the health sectors available to the Wari’ community, the official health service and the role of the health and sanitation agents within public policies for the indigenous people. The health sectors identified among the Wari’ are: the professional (official service network and health professionals, and health establishments), the folk sector (centralized in the character, at
times reminiscent, of the shaman, ko tükü nenim), and the informal sector (composed by all other practices, domestic or not, which are not directly related with the other two). There are intersections among the sectors that together constitute a complex network of flux and reflux in the search for health resources. In addition, I hold a discussion about concepts of traditional cosmology reflecting traditional conceptions about health and illness, and healing practices. I identified a general category (honko’), four parallel categories in the same taxonomic level and six subordinate categories in the diarrheal diseases classified by the Wari’. This ethnoclassification characterizes the nosology of these diseases during the
process. The registries of attendance in the settlement health station, Casa de Saúde do Índio of Guajará-Mirim, and regional hospitals are presented and discussed in the following chapter. The 0- to 5-year-old age group was the most undertaken by the diarrheal diseases in all phases of the health care, being aproximately half of the cases registered. Approximately 28% of the diarrheal diseases registered in the Casa de Saúde do Índio of
Guajará-Mirim occurred after hospitalization. Afterwards, I present the therapeutic modalities of the informal sector and health-treatment seeking behaviors. I have verified the Wari’ knowledge on some therapies based on forest medicinal plants and some honeys, but, in practice, the major homemade antidiarrheal drugs is from domestic medicinal plants, of which were mostly introduced after white men contact. Sugar and/or salt are added to tealike preparations, without following a defined pattern. The ORT knowledge is extremely limited among mothers and its use depends on the indications and preparations by the health agents. The availability of ORS in the settlement health station is deficient. The resolutivity of the primary and secondary official health care in relation to diarrheal diseases is limited, considering the level of complexity demanded. The decision to search
resource to treat diarrheal diseases is determined, mostly, by some signs/symptoms such as blood in the feces, vomiting, and mucus in the feces. Fever is also a decisive symptom in this search. However, the most common symptom is watery stools (honko’ ak kom na).
Keywords in Portuguese
DiarréiaIndios Sul-americanos
Antropologia da Saúde
Doenças Diarréicas
Serviços de Saúde
Itinerário Terapêutico
Keywords
South American IndiansMedical Anthropology
Diarrheal Diseases
Health Services
Therapeutic Intinerary.
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