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NEUROPARACOCCIDIOIDOMYCOSIS: A 13-YEAR COHORT STUDY, RIO DE JANEIRO, BRAZIL
Central nervous system
Neglected diseases
Neuroparacoccidioidomycosis
Paracoccidioidomycosis
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Departamento de Saúde para Pacientes Internos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Saúde Escolar Germano Sinval Faria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doenças Neuroinfecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Departamento de Saúde para Pacientes Internos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Saúde Escolar Germano Sinval Faria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doenças Neuroinfecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Neuroparacoccidioidomycosis (NPCM) is a rare and severe clinical presentation of paracoccidioidomycosis (PCM). We performed a retrospective cohort study at the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases (INI/Fiocruz), a reference center for PCM in the state of Rio de Janeiro, Brazil. All cases of PCM admitted to the INI/Fiocruz from January 2007 to December 2019 were reviewed. Eight (3.9%) among 207 patients met the diagnostic criteria for NPCM. The mean age was 44.6 years and the male:female ratio was 7:1. All cases presented multifocal disease, 5 (62.5%) the chronic form and 3 (37.5%) the acute/subacute form. All patients presented the pseudotumoral pattern and 6 (75.0%) had multiple lesions in the cerebral hemispheres. Seizures and motor symptoms were the most frequent clinical manifestations (50.0%, each). The treatment of choice was sulfamethoxazole/trimethoprim (SMZ-TMP) and fluconazole, in association (87.5%). Most patients responded well to the treatment. Sequela and death occurred in one (12.5%) patient, each.
Keywords
ParacoccidioidesCentral nervous system
Neglected diseases
Neuroparacoccidioidomycosis
Paracoccidioidomycosis
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