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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/44937
INFECÇÃO POR CITOMEGALOVÍRUS EM PORTADORES DE HEPATITE C
Citomegalovírus
Coinfecção
Hepatite
Fibrose hepática
HCV
HCMV
Gasparoni , Luciana Abdalla Rosa | Date Issued:
2020
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
São amplamente discutidas na literatura as ações do vírus da hepatite C no organismo humano, em especial, sua atividade no tecido hepático, que gera um processo de agressão, destruição celular e cicatrização a longo prazo culminando com extensas áreas de fibrose hepática e ainda podendo contribuir para o surgimento de carcinoma hepatocelular. Por outro lado, em estudos realizados em pacientes submetidos a transplante hepático foi observado que pacientes com o citomegalovírus (HCMV) tiveram um estágio mais alto de fibrose. A vitamina D tem um importante papel imunomodulador e está associada a várias doenças infecciosas. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença do citomegalovírus em portadores do vírus da hepatite C (HCV), avaliar os niveis de enzimas hepáticas e fibrose hepática nos pacientes monoinfectados e coinfectados, verificando se a coinfecção poderia piorar o dano hepático,e verificar a associação com os níveis de vitamina D. Para isto foi realizado um estudo observacional que incluiu 113 pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C, recrutados em ambulatório ou hospitais públicos do Rio de Janeiro Foram realizadas anamnese, análise de prontuários médicos, PCR quantitativo para detecção do citomegalovírus, dosagens de enzimas hepáticas, aferição do grau de fibrose hepática, dosagem de vitamina D. A análise estatística comparativa foi realizada entre os grupos com pacientes monoinfectados pelo HCV e coinfectados HCV/HCMV. Entre os pacientes analisados 18,58% estavam coinfectados com HCV e HCMV, a maioria (52,4%) era do sexo feminino. Na análise das variáveis continuas observou-se que a mediana dos níveis de carga viral do HCV e vitamina D foram maiores nos pacientes coinfectados. Não foi possivel encontrar significãncia estatística nos resultados referentes as enzimas hepáticas e fibrose hepática. Dados na literatura comprovam que a coinfecção HCV/HCMV pode afetar a progressão da doença hepática, portanto, é importante monitorar os pacientes portadores de HCV para a infecção pelo HCMV.
Abstract
The actions of the hepatitis C virus in the human body are widely discussed in the literature, in particular, its activity in the liver tissue, generating a process of aggression, cell destruction and long-term healing culminating in extensive areas of liver fibrosis and the appearance of hepatocellular carcinoma. On the other hand, studies carried out in patients undergoing liver transplantation, showed that patients with cytomegalovirus (HCMV) had a higher stage of fibrosis. Vitamin D has an important immunomodulatory role and is associated with several infectious diseases. This study aimed to evaluate the presence of cytomegalovirus in patients with hepatitis C virus (HCV), to evaluate the levels of liver enzymes and liver fibrosis in mono-infected and coinfected patients, verifying whether coinfection could worsen liver damage, and to verify the association with vitamin D levels. For this, an observational study was carried out that included 113 patients with chronic hepatitis C virus infection, recruited from an outpatient clinic or public hospitals in Rio de Janeiro. Anamnesis, analysis of medical records, quantitative PCR for detection of cytomegalovirus, measurements of liver enzymes, measurement of the degree of liver fibrosis, measurement of vitamin D were performed Comparative statistical analysis was performed between groups with HCV mono-infected and HCV coinfected patients. / HCMV. Among the patients analyzed, 18.58% were co-infected with HCV and HCMV, the majority (52.4%) were female. In the analysis of continuous variables, it was observed that the median levels of HCV and vitamin D viral load were higher in co-infected patients. It was not possible to find statistical significance in the results regarding liver enzymes and liver fibrosis. Data in the literature prove that HCV-HCMV co-infection can affect the progression of liver disease, so it is important to monitor patients with HCV for HCMV infection.
Keywords in Portuguese
Vírus da hepatite CCitomegalovírus
Coinfecção
Hepatite
Fibrose hepática
HCV
HCMV
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