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Type
ThesisCopyright
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Sustainable Development Goals
10 Redução das desigualdadesCollections
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DINÂMICA TEMPORAL DA EPIDEMIA DE AIDS NO BRASIL SEGUNDO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA, NO PERÍODO 1986-1998
Desigualdades socioeconômicas
Dinâmica temporal
Brasil
Fonseca, Maria Goretti Pereira | Date Issued:
2002
Alternative title
Dynamic temporal disease outbreakes of the Aids in Brazil second condition socioeconomic in period: 1986-1998Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Estudos anteriores apontam para uma disseminação progressiva da epidemia de AIDS
no Brasil para populações menos favorecidas socioeconomicamente (hipótese de
“pauperização”). A presente tese tem por objetivo estudar a dinâmica da evolução
temporal da epidemia de AIDS no Brasil, segundo a condição socioeconômica dos
casos. Foram analisados os casos de AIDS notificados à Coordenação Nacional de DST
e AIDS do Ministério da Saúde, com data de diagnóstico entre 1986 e 1998. Os
resultados são apresentados em três artigos. O primeiro artigo compreende a análise,
para ambos os sexos, da evolução temporal das taxas de incidência segundo grau de
escolaridade, por região e ano de diagnóstico, após corrigir a informação para os casos
com escolaridade ignorada através de um modelo de análise discriminante. O segundo
artigo descreve a evolução temporal da distribuição proporcional do casos de AIDS por
grau de escolaridade, segundo região, tamanho populacional dos municípios e
categorias de exposição. Compreende ainda uma análise para verificar o efeito conjunto
dessas variáveis através de um modelo logístico multivariado. O terceiro artigo
compreende a análise dos casos de AIDS, para ambos os sexos, segundo participação no
mercado de trabalho e ocupação, com análise do status socioeconômico dos casos de
AIDS, segundo região e categoria de exposição. Os resultados corroboram a hipótese de
que a epidemia de AIDS no Brasil iniciou-se nos segmentos populacionais de maior
nível socioeconômico, apresentando, inicialmente, um gradiente social “invertido” (ou
seja, desfavorável aos segmentos privilegiados) quando comparado ao das demais
doenças infecciosas e à ampla maioria das doenças crônico-degenerativas. No entanto,
tal gradiente social se modifica ao longo dos anos, evidenciando claramente um
processo de “pauperização” da epidemia, em curso. Tal processo reclama uma
participação efetiva da sociedade e uma ampliação das ações em saúde de prevenção e
assistência para as populações empobrecidas e marginalizadas, estabelecendo canais
efetivos de comunicação, objetivando conter a disseminação da epidemia para essas
populações e provê-las oportunamente dos melhores recursos terapêuticos.
Abstract
Previous studies have pointed out a progressive dissemination of the Brazilian AIDS
epidemic towards socially deprived populations (hypothesis of “pauperization”). This
thesis aims to analyze the temporal dynamics of the AIDS epidemic in Brazil, according
to the socio-economic status of the cases. The analyses comprise AIDS cases notified to
the Brazilian STD and AIDS Program, Ministry of Health, with date of diagnosis
between 1986-1998. Main results are summarized in three papers. The first paper
comprehends the analysis, for both sexes, of the temporal evolution of the incidence
rates according to education, region and year of diagnosis, after correcting missing data
for the variable “education”, using discriminant analysis. The second paper describes
the temporal evolution of the proportional distribution of AIDS cases according to
education, region, population size of municipalities and exposure categories. Additional
analyses assess the combined and independent effect of these variables on the epidemic
dynamics, using a multivariate logistic model. The third paper highlights AIDS cases
temporal dynamics, for both sexes, according to their participation in the labor market
and occupation, with additional analyses of the socio-economic status of the AIDS cases
according to exposure category. The results corroborate the hypothesis that the Brazilian
AIDS epidemic began in a population with high socio-economic status, presenting, in a
first phase, an inverted social gradient (unfavorable to privileged segments) vis-à-vis the
vast majority of infectious diseases and chronic-degenerative diseases. However, such
social gradient has been changing over the years, making evident a process of
“pauperization”. Such process claims for an effective participation of broad society and
enlargement of the scope and emphasis on preventive strategies directed to
impoverished and marginalized population, establishing effective communication
channels to provide them with the better preventive opportunities and optimal
therapeutic resources.
Keywords in Portuguese
Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaDesigualdades socioeconômicas
Dinâmica temporal
Brasil
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