Low rate of relapse after twelve-dose multidrug therapy for leprosy: a 20-year cohort study in a brazilian reference center

Abstract

A Organização Mundial da Saúde levantou preocupações sobre o aumento do número de A hanseníase (DH) recidiva em todo o mundo, especialmente no Brasil, Índia e Indonésia que relatam o maior número de casos recorrentes. Recaídas são um indicador de MDT eficácia e pode refletir a persistência ou reinfecção do Mycobacterium leprae. A recaída também é um marcador potencial para o desenvolvimento ou progressão da deficiência. No nesta pesquisa, estudamos uma grande coorte de pessoas afetadas pela DH tratada com Terapia multibacilar multibacilar (MB) de dose fixa (MDT) acompanhada por até 20 anos e observaram que as recidivas são um evento raro. Estimamos a densidade de incidência de recidiva em uma coorte de pacientes classificados para receber regime MB (índice bacilar (BI)> 0), diagnosticado entre setembro de 1997 e junho de 2017, e tratado com doze doses MB-MDT em centro de referência em HD no Rio de Janeiro, Brasil. Nós diagnosticamos dez casos de recidiva em uma coorte de 713 pacientes acompanhados por uma média de 12,1 anos. Esta resultou em uma taxa de incidência de 1,16 casos de recidiva por 1000 pessoas-ano (95% CI = 0,5915-2,076). O risco acumulado foi de 0,025 em 20 anos. O risco muito baixo observada nesta coorte de pacientes MB tratados com doze doses reforça o sucesso de o esquema MDT atual.