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DETECÇÃO DE ENTEROBACTERALES PRODUTORAS DE CARBAPENEMASES EM PACIENTES COLONIZADOS, ATENDIDOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Detección de Enterobacterales Productores de Carbapenemasas en Pacientes Colonizados, Atendidos en un Hospital Universitario
Alternative title
Detection of Carbapenemase-Producing Enterobacterales in Colonized Patients, Attended at a University HospitalDetección de Enterobacterales Productores de Carbapenemasas en Pacientes Colonizados, Atendidos en un Hospital Universitario
Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
Objetivo: Investigar a produção de carbapenemase entre amostras de Enterobacterales obtidas a partir de
culturas de vigilância, de pacientes internados em um hospital universitário no Rio de Janeiro, bem como a
distribuição das espécies bacterianas e seus perfis de sensibilidade. Métodos: Os swabs retais foram
coletados na admissão dos pacientes e, após, semanalmente, nas unidades: Coronariana, Diálise,
Emergência, Hematológica, Pediatria, e de Terapia Intensiva. As amostras obtidas foram submetidas a
métodos fenotípicos para detecção de produção de carbapenemases. A identificação bacteriana foi realizada
por meio de espectrometria de massas. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado por
disco-difusão e a detecção dos determinantes genéticos foi realizada por meio da Reação em Cadeia da
Polimerase. Resultados: A produção de carbapenemases foi observada em 34,9% dos isolados. As espécies
mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae (68,4%) e Escherichia coli (15,8%). Uma elevada taxa de
multirresistência (89,5%) foi observada entre as Enterobacterales produtoras de carbapenemases (EPC).
Verificou-se que 81,6% das amostras apresentavam o gene blaKPC e 15,8%, o blaNDM. Duas amostras foram
concomitantemente positivas para os genes blaKPC/blaNDM. Conclusão: Foi observada uma elevada taxa de
colonização por EPC multirresistentes, com predominância de K. pneumoniae carreando blaKPC.
Abstract
Objective: To investigate of the production of carbapenemase among Enterobacterales isolates obtained from
surveillance cultures from patients attended at a university hospital in Rio de Janeiro, as well as the distribution
of bacterial species and their susceptibility patterns. Methods: Rectal swabs were collected at the admission
of patients and, afterwards, weekly, in the units: Coronary, Dialysis, Emergency, Hematological, Pediatrics,
and Intensive Care. The isolates obtained were submitted to phenotypic methods for the detection of
carbapenemase production. Bacterial identification was performed using mass spectrometry. The antimicrobial
susceptibility was determined by disk-diffusion and the detection of the genetic determinants was carried out
through the Polymerase Chain Reaction. Results: The production of carbapenemases was observed in 34.9%
of the isolates. The most frequent bacterial species were Klebsiella pneumoniae (68.4%) and Escherichia coli (15.8%). A high rate of multidrug resistance (89.5%) was observed among the carbapenemase-producing
Enterobacterales (CPE). It was found that 81.6% of the isolates had the blaKPC gene and 15.8%, blaNDM. None
of the isolates presented the blaOXA-48-like gene. Two isolates were concomitantly positive for blaKPC/blaNDM
genes. Conclusion: A high rate of colonization by multidrug-resistant CPE was observed, with a
predominance of K. pneumoniae carrying blaKPC.
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