Importância toxicológica da exposição a níquel, cobalto e cromo: a dermatite de contato a metais e a susceptibilidade genética a cromo

Abstract

Esta tese, organizada sob a forma de três artigos, apresenta estudos relativos à exposição e manifestações particulares da toxicidade aos metais níquel (Ni), cobalto (Co) e cromo (Cr). A inter-relação do ser humano com metais através de produtos e tecnologias é imprescindível e praticamente inevitável na atualidade. A exposição a estes metais, simultânea ou separadamente, promove complexas interações bioquímicas no organismo humano. Em determinados casos, esta exposição pode levar a graves doenças ocupacionais ou, se transformar em significativo problema de saúde pública, como, por exemplo, a dermatite de contato alérgica (DCA) a metais, especialmente ao Ni , Co e Cr. No intuito de determinar a importância de algumas ligas metáli-cas ricas em Ni, no primeiro artigo procurou-se identificar se o manuseio de determinadas moe-das e, principalmente de alguns utensílios rotineiros, pessoais ou profissionais, à venda no Bra-sil, seria uma fonte importante de exposição ao níquel e causa significativa da DCA. Os resulta-dos mostram que a liberação de Ni ocorre em quantidades críticas para 91,1% dos apetrechos testados. O segundo artigo, foi um estudo transversal com dados secundários, de 1465 pacientes de dois ambulatórios de dermatologia da cidade do Rio de Janeiro entre 2000 e 2018. Foi esti-mado que 40% dos pacientes eram sensíveis a estes metais. A prevalência da sensibilidade a Ni, Co e Cr foi respectivamente 28%, 11.4% e 13.2%. As mulheres abaixo dos 40 anos demonstra-ram predomínio da alergia a Ni, enquanto o Cr predominou entre homens acima dos 40 anos. A alergia ao Cr está fortemente associada a atividades na construção civil. A hipersensibilidade a Ni ou Cr foi fator de risco para a hipersensibilidade ao Co e, a hipersensibilidade a esses metais foi fator de risco para polissensibilização. O terceiro artigo discute a individualidade nos mecanismos toxicológicos do Cr no organismo humano. A suscetibilidade humana a patologias induzidas por Cr depende de fatores externos e características individuais. A variabilidade de fatores constitutivos moleculares individuais, co-mo polimorfismos, cria um ambiente individualizado para a toxicidade. Esta revisão contempla as variáveis essenciais nesse processo. Este trabalho promove informações de apoio a profissio-nais da área de saúde, na identificação da exposição a Ni e, na identificação de fatores de risco para DCA metais e sua distribuição na população, e aponta para a necessidade de desenvolvi-mento de biomarcadores úteis e inequívocos. Os dados apresentados contribuem para discus-sões direcionadas a implementação de políticas públicas no Brasil, através de ações regulamen-tatórias de caráter restritivo e de direito de informação.