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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/48840
Type
ThesisCopyright
Open access
Sustainable Development Goals
10 Redução das desigualdadesCollections
Metadata
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O ACESSO À SAÚDE BUCAL NAS CAPITAIS BRASILEIRAS COM DESTAQUE PARA O CASO DO RIO DE JANEIRO
Acesso a Saúde
Planejamento em Saúde
Gestão em Saúde
Atenção Primária
Acesso aos Serviços de Saúde
Planejamento em Saúde
Gestão em Saúde
Atenção Primária à Saúde
Ética em Pesquisa
Estudos de Caso Único como Assunto
Pesquisa Qualitativa
Estudos de Avaliação como Assunto
Loivos, Ana Catarina Busch | Date Issued:
2019
Alternative title
Access to oral health in brazilian capitals, especially in the case of Rio de JaneiroAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
No Brasil, a universalização do acesso constitui um dos principais desafios da gestão dos sistemas locais de saúde. A implantação do Programa \201CBrasil Sorridente\201D, apesar de ter trazido avanços das políticas de Saúde Bucal, muitas dificuldades para a garantia do acesso aos serviços ainda devem ser enfrentadas. O objetivo desta tese foi analisar os principais fatores que constrangem e potencializam o acesso às ações e serviços de saúde bucal, no SUS. Foi realizada uma pesquisa analítica quanti-qualitativa sobre o acesso em saúde bucal ancorada na categoria de acesso de Thiede et al (2014) aplicando as três dimensões: disponibilidade, viabilidade financeira e aceitabilidade. A primeira etapa da pesquisa explorou as caraterísticas do acesso no Brasil, regiões geográficas e capitais, a partir de dados secundários da Avaliação Externa do 2º Ciclo do PMAQ-AB,2013. Na segunda etapa foi realizado um estudo de caso na atenção primária de município do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas com gestores, dentistas e usuários. Os resultados das entrevistas foram descritos e analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados das etapas foram apresentados e articulados às discussões à luz do referencial teórico. A análise dos dados do 2º ciclo PmaqAB, demonstrou que ainda é baixa a utilização dos serviços públicos de odontologia no país, do total de entrevistados, 65,5% não tinham realizado uma consulta com o dentista da unidade, sendo esse valor ainda maior nas regiões norte (71,2%), sudeste (73,1%) e centro-oeste (73,6%). Quanto a modalidade das equipes 78,1% eram ESB modalidade I, e apenas 10,7% modalidade II. Houve diferença na disponibilidade de consultas especializadas entre as regiões, sendo a menor oferta nas regiões centro-oeste (63,2%) norte (59,1%). Entre os resultados, a confiança se correlacionou com o grau de satisfação dos usuários e com a sensação de respeito. Os fatores que constrangem e potencializam o acesso, citados nos DSCs foram muitos, incluindo a baixa disponibilidade de dentistas, as deficiências na rede de serviços, dificuldade na organização da demanda, bem como aspectos da viabilidade financeira dos usuários e da aceitabilidade e confiança nos serviços. A análise do acesso através das dimensões deve ser utilizada no planejamento das ações que objetivam a equidades no acesso a saúde bucal nas Redes de Atenção à Saúde à saúde (RAS).
Abstract
In Brazil, universal access is one of the main challenges in the management of local health systems. The implementation of the \201CSmiling Brazil\201D Program, despite having brought advances in oral health policies, many difficulties to guarantee access to services still have to be faced. The objective of this thesis was to analyze the main factors that constrain and enhance the access to actions and oral health services in the SUS. A quantitative and qualitative analytical research on oral health access anchored in the access category of Thiede et al (2014) was conducted applying the three dimensions: availability, financial viability and acceptability. The first stage of the research explored the characteristics of access in Brazil, geographic regions and capitals, based on secondary data from the PMAQ-AB 2nd Cycle External Evaluation, 2013. In the second stage, a case study t in the primary care of a city in Rio de Janeiro. Data collection was performed through interviews with managers, dentists and users. The results of the interviews were described and analyzed by the Collective Subject Discourse (CSD) method. The results of the stages were presented and articulated to the discussions in the light of the theoretical framework. The analysis of data from the 2nd cycle PmaqAB showed that the use of public dental services in the country is still low. Of the total respondentes, 65.5% still not had an appointment with the dentist of the unit, and this value is even higher in the dentists. northern (71.2%), southeast (73.1%) and midwest (73.6%) regions. As for team modality 78.1% were ESB modality I, and only 10.7% modality II. There was a diference in the availability of specialized consultations between the regions, with the lowest offer in the midwest (63.2%) north (59.1%). Among the results, trust correlated with the degree of satisfaction of users and the sense of respect. Factors that constrain and enhance access, cited in the CSDs, were many, including low availability of dentists, deficiencies in the service network, difficulty in organizing demand, as well as aspects of users' financial viability and of acceptability and trust in services. The analysis of access through dimensions should be used in the planning of actions aimed at equities in access to oral health in Health Care Networks (RAS).
Keywords in Portuguese
Saúde BucalAcesso a Saúde
Planejamento em Saúde
Gestão em Saúde
Atenção Primária
DeCS
Saúde BucalAcesso aos Serviços de Saúde
Planejamento em Saúde
Gestão em Saúde
Atenção Primária à Saúde
Ética em Pesquisa
Estudos de Caso Único como Assunto
Pesquisa Qualitativa
Estudos de Avaliação como Assunto
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