Associação entre estresse psicossocial no trabalho e alteração dos níveis glicêmicos em servidores públicos: resultados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract

Esta tese tem como objetivo avaliar as relações entre estresse psicossocial no trabalho e alteração dos níveis glicêmicos em trabalhadores ativos da linha de base (2008-2010) e da segunda onda (2012-2014) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA- Brasil), um estudo multicêntrico composto por 15.105 servidores públicos brasileiros. O estresse no trabalho foi avaliado pela versão brasileira de dois importantes modelos teóricos: o modelo Demanda-Controle (DC) e Apoio Social (AS) e o modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) e Excesso de Comprometimento (EC). As alterações dos níveis glicêmicos foram mensuradas pela hemoglobina glicada (HbA1c). Os resultados serão apresentados em dois artigos. O primeiro artigo analisou a associação entre estresse psicossocial no trabalho e alterações dos níveis glicêmicos, destacando o papel modificador da escolaridade nessa associação. Foram analisados dados seccionais de 11.922 trabalhadores ativos da linha de base do estudo ELSA \2013 Brasil. Em ambos os sexos, a baixa escolaridade se destacou como um importante modificador de efeito na associação entre o estresse no trabalho e as alterações dos níveis glicêmicos. Para mulheres de baixa escolaridade, a baixa autonomia teve papel importante para aumento do pré-diabetes e diabetes. Entre os homens de baixa escolaridade, o trabalho de alto desgaste, o baixo uso de habilidades e baixa autonomia no trabalho estiveram associados ao diabetes. O segundo artigo analisou a associação independente e combinada dos modelos, DC-AS e DER-EC, e a incidência de pré-diabetes e diabetes. Foram analisados dados longitudinais de 8.657 trabalhadores ativos do estudo ELSA - Brasil no período de 2008 a 2014. Para as mulheres, o estresse psicossocial no trabalho, mensurado por ambos os modelos de estresse isolados e combinados, esteve associado ao aumento do risco de pré-diabetes e diabetes. A combinação dos modelos DC e DER aumentou a magnitude da associação e os componentes do apoio social no trabalho e do excesso de comprometimento foram de grande impacto para avaliação no grupo feminino. Além disso, mulheres de alta escolaridade expostas ao DER-EC apresentaram risco quatro vezes maior para diabetes.