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CASE REPORT: SARS-COV-2 MOTHER-TO-CHILD TRANSMISSION AND FETAL DEATH ASSOCIATED WITH SEVERE PLACENTAL THROMBOEMBOLISM
COVID-19
Pregnancy
Fetal death
Placental thromboembolism
Mother-to-child transmission
Author
Marinho, Penélope Saldanha
Cunha, Antonio José Ledo Alves da
Chimelli, Leila
Avvad-Portari, Elyzabeth
Andreiuolo, Felipe da Matta
Oliveira-Szejnfeld, Patrícia Soares de
Mendes, Mayara Abud
Gomes, Ismael Carlos
Souza, Letícia Rocha Q.
Guimarães, Marilia Zaluar
Goldman, Suzan Menasce
Oliveira, Mariana Barros Genuíno de
Rehen, Stevens
Amim Jr., Joffre
Tovar-Moll, Fernanda
Prata-Barbosa, Arnaldo
Cunha, Antonio José Ledo Alves da
Chimelli, Leila
Avvad-Portari, Elyzabeth
Andreiuolo, Felipe da Matta
Oliveira-Szejnfeld, Patrícia Soares de
Mendes, Mayara Abud
Gomes, Ismael Carlos
Souza, Letícia Rocha Q.
Guimarães, Marilia Zaluar
Goldman, Suzan Menasce
Oliveira, Mariana Barros Genuíno de
Rehen, Stevens
Amim Jr., Joffre
Tovar-Moll, Fernanda
Prata-Barbosa, Arnaldo
Affilliation
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Anatomia Patológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Hospital Jesus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Anatomia Patológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Hospital Jesus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Maternidade Escola. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
SARS-CoV-2 infection during pregnancy is not usually associated with significant adverse effects. However, in this study, we report a fetal death associated with mild COVID-19 in a 34-week-pregnant woman. The virus was detected in the placenta and in an unprecedented way in several fetal tissues. Placental abnormalities (MRI and anatomopathological study) were consistent with intense vascular malperfusion, probably the cause of fetal death. Lung histopathology also showed signs of inflammation, which could have been a contributory factor. Monitoring inflammatory response and coagulation in high-risk pregnant women with COVID-19 may prevent unfavorable outcomes, as shown in this case.
Keywords
SARS-CoV-2COVID-19
Pregnancy
Fetal death
Placental thromboembolism
Mother-to-child transmission
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