Determinantes da alimentação complementar na América Latina e Caribe

Abstract

Esta tese tem como objetivo analisar a prevalência e os determinantes da alimentação complementar em países da América Latina e Caribe. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional com duas abordagens: uma ecológica e outra analítica, utilizando dados de inquéritos populacionais conduzidos na América Latina e Caribe, disponibilizados pela Demographic and Health Surveys (DHS) e pela Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS). O desfecho foi composto por 4 indicadores relacionados à alimentação complementar conforme proposição da Organização Mundial de Saúde (OMS). Considerando a complexidade que envolve o tema da alimentação complementar e desigualdades, o primeiro artigo observacional apresenta uma abordagem ecológica, analisando 4 indicadores de alimentação complementar em 14 países da América Latina e Caribe, sendo obtidas as prevalências de indicadores de alimentação complementar, divididos por quintis de nível socioeconômico, além de informações socioeconômicas e demográficas. As diferenças entre a prevalência dos indicadores entre os quintis mais ricos e mais pobres foram calculadas de forma absoluta e de forma relativa. Uma vez analisado o panorama da alimentação complementar a nível ecológico nos países, outros dois estudos seguiram com uma abordagem analítica. O segundo e terceiro artigo tiveram como objetivo identificar os fatores individuais e de contexto associados aos indicadores de alimentação complementar em 8 países da América Latina e Caribe. Nesses dois estudos foram utilizadas bases de dados desagregadas, com informações a nível individual disponibilizadas pela DHS. O segundo artigo teve como desfecho o indicador de diversidade alimentar mínima e o terceiro artigo a introdução de alimentos sólidos, semissólidos e pastosos; ambos tratados de forma dicotômica, tendo como categoria de referência o seguimento das recomendações da OMS. A análise dos fatores de risco associados foi realizado através de regressão logística múltipla. Os resultados sugerem que poucas crianças recebem alimentação complementar adequada, evidenciando que as crianças mais pobres, filhos de mãe jovens e com baixa escolaridade possuem prevalências de indicadores de alimentação complementar, merecendo melhor atenção. Evidenciando, assim, a necessidade de políticas públicas que abordem a alimentação complementar e a redução das desigualdades em saúde.