Multirão de catarata: uma estrátegia nacional de atenção à saude

Abstract

Este trabalho avalia o Mutirão Nacional de Cirurgia de Catarata realizado pelo Sistema Único de Saúde – SUS – no que se refere à redução da demanda reprimida de cirurgias de catarata. Avaliou-se, ainda, a evolução dos serviços que realizaram cirurgias de catarata em todo o país. Os dados utilizados foram provenientes do Sistema de Informação Ambulatorial - SIA/SUS – e do Sistema de Informação Hospitalar – SIH/SUS. Analisaram-se todas as cirurgias de catarata realizadas pelo SUS no Brasil entre os anos de 1998 e 2003. Calcularam-se a taxa de cirurgia de catarata por 1000 habitantes com 50 anos e mais para as Unidades Federativas, e a cobertura de procedimentos necessários para o país, utilizando-se parâmetros identificados na literatura especializada. O programa de mutirão de cirurgias de catarata proporcionou um aumento no número de cirurgias deste tipo em todo o país, resultando na redução da demanda reprimida existente no Brasil, o que favoreceu o cumprimento da meta nacional de realização de cirurgias de catarata em 2002. Com base nos parâmetros empregados, em 2003 a cobertura de cirurgia de catarata, no país como um todo, havia ultrapassado 100%. Cobertura acima de 100% pode indicar ocorrência de cirurgias desnecessárias. No entanto, é possível que ainda exista demanda reprimida em Unidades Federativas e Municípios que não foram estudados devido à carência de parâmetros confiáveis para análise. A estratégia de mutirão nacional de catarata mostrou-se adequada para reduzir, em curto espaço de tempo, a fila de espera por cirurgia, tendo cumprido os objetivos de sua implementação. A inexistência de demanda reprimida indica que o programa pode ser encerrado, mas recomenda-se a implantação simultânea de novas estratégias de atenção à saúde ocular para atendimento de novos casos que necessitam de cirurgia. O encerramento do programa, no entanto, deve ser precedido de avaliação tanto da existência de demanda reprimida como da produção de cirurgias de catarata desnecessárias, no âmbito dos estados e municípios. O tamanho populacional e as diferenças estruturais para realização do mutirão são fatores de interferência na redução da demanda reprimida ou do excesso de produção no âmbito local. Cabe destacar também que os cálculos de cobertura não consideraram a produção financiada pelo setor privado, o que resulta em coberturas sub-estimadas,com variação entre as áreas na dependência do tamanho do Setor de Saúde Suplementar em cada local.