Avaliação do grau de implantação do Programa de Certificação de Hospital de Ensino no Hospital Materno Infantil do Distrito Federal com foco na doença hipertensiva específica da gestação

Abstract

Este estudo avaliou o grau de implantação dos componentes da regulamentação legal que dispõe sobre a certificação do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB) como Hospital de Ensino (HE), com foco na Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), como um norte avaliativo do perfil assistencial do Hospital. A pesquisa avaliou o grau de conformidade dos componentes técnicos insumo e atividade, sob duas subdimensões da conformidade: disponibilidade e qualidade técnica. Os componentes foram avaliados em duas células operacionais: “pré-parto” e “parto e pós-parto”, em dois momentos distintos: antes e durante a pandemia. O estudo teve por objetivo verificar se os insumos e as atividades na maternidade do HMIB seguem as normas preconizadas pelo Programa de Certificação de Hospitais de Ensino (PCHE) para a atenção à doença hipertensiva na gestação, classificar o grau de implantação das ações de adequação do Programa e identificar os fatores do contexto, as barreiras e os facilitadores do processo de implantação do Programa. A pesquisa seguiu a metodologia avaliativa do tipo normativo, formativa de caso único, usando as normas e critérios definidos nas diretrizes vigentes do Programa. As etapas metodológicas observadas foram: revisão bibliográfica; análise documental; desenho da avaliação; coleta de evidências incluindo o diagrama da teia ou de critério; matrizes de informação; matrizes de relevância; matrizes de análise e de julgamento, com padrões e parâmetros de classificação para avaliação. O grau de implantação foi resultado da análise dos indicadores, de acordo com a conformidade. A partir das evidências encontradas no estudo, pode-se dizer que as ações no momento pré-pandemia foram implantadas em conformidade com o Programa. Durante a pandemia, os insumos mantiveram o grau de implantação, o que não ocorreu com as atividades, que alcançaram grau de implantação parcial, tanto na célula pré-parto como na célula parto e pós-parto. O desconhecimento e as incertezas que a pandemia do novo coronavírus trouxe ao mundo e a falta de preparo das instituições de saúde em lidar com uma emergência em saúde foram fundamentais para o alcance desse resultado.