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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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MORTALIDADE POR CÂNCER DE COLO UTERINO NO ESTADO DO PARÁ - 1980 À 1997
Alternative title
Mortality for cervix neoplasms in the State of Pará - 1980 - 1997Author
Advisor
Affilliation
Abstract in Portuguese
O câncer de colo uterino tem sido uma das neoplasias feminina responsável por
altas taxas de mortalidade em países em desenvolvimento. Entretanto, a literatura
nacional e internacional tem referido um declínio importante nas taxas de
mortalidade ao longo dos últimos 50 anos. Para melhor compreender o
comportamento desta patologia são bastante utilizadas as estatísticas de
mortalidade, sendo necessário, portanto, verificar sua fidedignidade. Este estudo
descritivo tem por objetivo determinar o padrão de distribuição da mortalidade por
câncer de colo uterino no Estado do Pará de 1980 a 1997 e analisar a
confiabilidade e validade das declarações de óbitos classificadas com esta causa
básica de morte no Município de Belém em 1998 e 1999. Calculou-se as taxas de
mortalidade por câncer de colo uterino por 100.000 mulheres padronizadas pela
população mundial, para analisar a sua tendência no Pará, Belém e mesorregiões
do Estado no período do estudo. Para verificar a confiabilidade da codificação da
causa básica do óbito, o conjunto das DOs foi submetido a uma nova codificação,
efetuada por um técnico independente. A confiabilidade foi aferida pelo percentual
de concordância simples entre os dois codificadores e através do estatística
Kappa de Cohen. A análise da validade de critério da causa do óbito das DOs foi
efetuada pelo valor preditivo positivo. Como resultado foi observada um declínio
nas taxas de mortalidade por câncer de colo de útero para o Estado e sua capital,
com um percentual médio anual de variação de 3,3% de 1980 a 1989, 2,% de
1990 a 1997 e 2,6% para todo o período. A análise da confiabilidade da
codificação da causa básica do óbito para 188 declarações de óbito alcançou
estatística kappa e concordância simples de 94%. A distribuição topográfica das
138 declarações de óbito, após validação, registrou um aumento de 11,2% ( 14
declarações de óbito) para CID C53 e 200% ( 8 declarações de óbito ) para CID
C54 e uma redução de 62.5% ( 30 declarações de óbito ) para CID C55.
Abstract
Uterine cervix cancer is still responsible for high mortality rates in women in
developed countries. However, national and international literature has showed an
important decrease of the on mortality rates of this tumor in the last fifty yers. To
better understand the behavior of this neoplasia, official mortality statistics have
been largely utilized, hence the importance of knowing their reliability and
accuracy. This descriptive study was designed to determine the distribution pattern
of mortality for uterine cervix cancer in the state of Pará from 1980 to 1997 and to
analyze the reliability and validity of this neoplasia as the underlyng cause of death
in Belém in 1998 and 1999. Uterine cervix cancer mortality rates per 100.000
women standardized by the world population were calculated in order to analyze
trends of mortality in Pará, Belém and the geopolitical regions of the state in the
study period. In order to verfy the reliability of the coding of the underlying cause of
death, all death certificates were recorded by na independent technician. Reliability
was measured by percent simple agreement between the two coders and through
kappa statistics. The underling cause of death for each death certificate was
determined in face of the evidences obtained from medical records or
histopatological results considered as the gold standard for the analysis of the
official mortality data for uterine cervix cancer. Criterion-related validity of the
underlying cause of death was analized through the posive predictive value. The
analysis of the mortality trend for uterine cervix cancer in Belém showed a decline
with na annual average percent variation of 3,3% from 1980 to 1989, 2% from
1990 to 1997 and 2,6% for the whole period. The analysis of reliability of the
coding of the underliyng cause of death for 188 death certificates achieved a
Kappa statistic of 0,87 and a percent simple agreement of 94%. After validation,
the topographic distribution of the 183 death certificates showed na increase of
11,2% ( 14 death certificates ) for CID C53, 200% ( 8 death certificates ) for CID
C54 and a reduction of 62,5% ( 30 death certificates ) for CID C55.
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