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Title: Reconstructing the AIDS epidemic among injection drug users in Brazil
Other Titles: Reconstruindo a epidemia de AIDS entre usuários de drogas injetáveis brasileiros
Authors: Hacker, Mariana de Andrea Vilas-Boas
Leite, Iúri da Costa
Renton, Adrian
Torres, Tania Guillén de
Carrijo, Renata de Saldanha da Gama Gracie
Bastos, Francisco Inácio Pinkusfeld Monteiro
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Imperial College. Unit for International Health and Development. London, UK.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: A epidemia de HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis (UDIs) apresenta, no Brasil, contrastes temporais e geográficos. Esta análise explora tais complexidades, com o emprego de modelagem multinível. As taxas padronizadas de incidência de AIDS em UDIs para os municípios brasileiros (período 1986-2000) foram consideradas como variável-dependente, e um conjunto de indicadores sociais como covariáveis. Em alguns Estados do Norte e Nordeste, a epidemia é incipiente entre UDIs, enquanto a epidemia paulista atinge uma rede de municípios, a maioria deles distantes da capital.Mais recentemente, e em menor escala, disseminação análoga foi observada nos Estados mais meridionais. As covariáveis “número de médicos por habitante” e “distância-padrão da capital do respectivo estado” se mostraram associadas à variáveldependente. Os casos de AIDS entre UDIs parecem se concentrar em municípios mais ricos e bem equipados. O peso relativo dessa disseminação extensa em Estados- chave, populosos, prevalece sobre o conjunto da epidemia brasileira, definindo uma faixa que se estende do Centro-oeste ao Sudeste, com municípios mais ricos, de médio porte, e, mais recentemente, uma faixa sul de municípios substancialmente afetados pela epidemia entre UDIs.
Abstract: The HIV/AIDS epidemic among injection drug users (IDUs) in Brazil has been unique in terms of temporal and geographical contrasts. This analysis explores these contrasts through the use of multilevel modeling. Standardized AIDS incidence rates among IDUs for Brazilian municipalities (1986-2000) were used as the dependent variable, with a set of social indicators as independent variables (covariates). In some States of the North/Northeast, the epidemic among IDUs has been incipient. The São Paulo epidemic extended to reach a network of municipalities, most of which located far from the capital. More recently, on a smaller scale, a similar extension has been observed in the southernmost States of the country. Both “number of physicians per inhabitant” and “standard distance to the State capital” were found to be associated with AIDS incidence. AIDS cases among IDUs appeared to cluster in wealthier,more developed municipalities. The relative weight of such extensive dissemination in key, heavily populated States prevails in the Brazilian IDU epidemic, defining a central-western-southeastern strip of wealthier middle-sized municipalities and more recently a southern strip of municipalities deeply affected by the epidemic in this population.
Keywords: Uso Indevido de Drogas Parenterais
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Distribuição Espacial
Incidência
Keywords: Intravenous Substance Abuse
Acquired immunodeficiency syndrome
Residence Characteristics
Incidence
Issue Date: 2006
Publisher: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
Citation: HACKER, Mariana de Andrea Vilas-Boas et al. Reconstructing the AIDS epidemic among injection drug users in Brazil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 751-760, abr. 2006.
ISSN: 0102-311X
Copyright: open access
Appears in Collections:ICICT - Artigos de Periódicos
ENSP - Artigos de Periódicos

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