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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5438
FATORES DE RISCO DE DOENÇAS ATEROSCLERÓTICAS CORONARIANAS EM MILITARES DA ATIVA DO EXÉRCITO BRASILEIRO COM IDADE SUPERIOR A 40 ANOS
Camillo Martinez, Eduardo | Date Issued:
2004
Alternative title
Factors of risk of coronary arteriosclerosis diseases in military of the active of the Brazilian army with superior age to 40 yearsAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O processo de industrialização nos países desenvolvidos trouxe consigo uma mudança
nas características do adoecimento e morte em suas populações, surgindo, com destaque, um
crescimento epidêmico das doenças cardiovasculares (DCV), principalmente a partir do final
do século XIX, apresentando a grande maioria dos fatores de risco relacionados com o estilo
de vida dos indivíduos.
No Brasil, as doenças cardiovasculares (principalmente a doença coronariana),
destacaram-se como sendo as maiores causas de óbito, responsáveis pela média de 32% das
mortes ocorridas durante esses 19 anos (Brasil, 1998).
Como não poderia ser diferente, estas mudanças – incluindo aí os cortes orçamentários
que vêm sendo realizados ano a ano – fizeram crescer a preocupação do Comando do Exército
Brasileiro com o estado de saúde dos militares, especialmente a saúde cardiovascular, tendo
em vista que a carreira marcial exige de seus profissionais um estado salutar suficiente para o
desempenho de funções específicas, em tempo de paz ou de guerra, que proporcione
condições de ser submetido a situações que podem exigir física e mentalmente seus
integrantes de maneira extenuante.
O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de determinados fatores de risco
coronariano (hipertensão arterial, colesterol total, HDL, LDL, triacilglicerol, tabagismo,
sobrepeso, razão cintura-quadril, diabetes, inatividade física e baixo condicionamento físico) e
a relação entre eles em militares da ativa do Exército Brasileiro com idade superior a 40 anos,
buscando o delineamento do perfil destes sujeitos em relação às suas atividades.
Para tal, foram realizados: exame bioquímico, após jejum de 12 horas, para coleta de
sangue e análise dos níveis séricos de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL,
triacilglicerol e glicemia; foi respondido um questionário para levantar informações sobre o estilo de vida dos participantes e a utilização de algum medicamento; foi realizado um
levantamento antropométrico e a mensuração da pressão arterial de repouso; e foi realizado o
teste de 12 minutos para predizer o consumo máximo de oxigênio dos sujeitos.
Com base nos achados, pôde-se notar que a hipertensão arterial apresentou-se em 30,9%
dos avaliados e que os níveis séricos de colesterol total, HDL, LDL e triacilglicerol
indesejáveis apresentaram prevalências que oscilaram entre 21,7% a 29,3%; porém, os de
glicemia em jejum maior que 126 mg.dl-1 apresentaram baixa prevalência.
A prevalência de militares que apresentaram sobrepeso em algum grau foi bastante
grande e aproximadamente 1 a cada 3 militares não realizavam atividade suficiente para gerar
e manter boa saúde, embora a inatividade física tenha estado presente na minoria dos sujeitos
avaliados.
A faixa etária, a razão cintura-quadril e o tabagismo influenciaram de maneira direta a
prevalência dos fatores de risco estudados e o sobrepeso mostrou relação direta (exceção para
o tabagismo) e forte (exceção para os níveis de LDL) com os fatores de risco de doença
coronariana avaliados (Hipertensão: OR=3,24; Colesterol total=1,74; HDL=2,02;
Triacilglicerol=3,59; Glicose=2,28; Consumo máximo de oxigênio fraco e muito fraco=2,23).
A prática da atividade física e o condicionamento físico estiveram relacionados
inversamente com os fatores de risco estudados, tendo maior associação com o sobrepeso e
com os níveis séricos de HDL, triacilglicerol e glicemia em jejum.
Finalmente, espera-se ter contribuído para a conscientização e implementação de
programas que venham otimizar a saúde dos indivíduos e aumentar a operacionalidade da
Força Terrestre, bem como a adoção de campanhas de conscientização e prevenção referentes
aos fatores de risco coronariano.
Abstract
The industrialization process in the developed countries brought about changes in the
disease and death characteristics among their populations. There was an epidemic growth on
the cardiovascular diseases (CV), mainly from the end of the 19th century on, showing most
of the risk factors related to people’s lifestyles.
In Brazil, cardiovascular diseases (mainly the coronary disease) stood out as the main
reasons for death, being responsible for 32% of the death events along these 19 years (Brasil,
1988).
Indeed, these changes – including the budget cuts which have been carried out every
year – increased the concern of the Brazilian Army in relation to the health status of its
military personell, especially cardiovascular health. The marcial career demands compatible
physical health for the performance of the specific tasks, either in piece or war, because the
individual should be able to support physical and mental exhausting situations.
The purpose of this study was to determine the prevalence of certain coronary risk
factors (hypertension, total cholesterol, HDL-cholesterol (HDL-c), LDL-cholesterol (LDL-c),
triacilglicerol, smoking, overweight, waist to hip ratio, diabetes, lack of physical activity and
low physical fitness) and the relationship among them in activity Brazilian Army military
individuals aged over 40 years, looking forward to portraying their profile in relation to their
activities. .
That’s why, the subjects realized a biochemical test, after 12 hours rest, with the
purpose of analyzing the serum levels of total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol,
triacilglicerol and glucemia index. They answered a survey about life style and medicine
treatment and had their antropometric variables and also their rest blood pressure measured.
After that, they were submitted a 12 minutes test (Cooper, 1968) to predict a maximal oxygen
uptake.
Based on this findings, it was possible to observe that hypertension was present in
30,9% of the subjects assessed and that the total cholesterol, HDL-c, LDL-c, triacilglicerol
undesirable serum level prevalence ranged between 21,7% e 29,3%. However the fasting
glucemia levels over or equal 126 mg.dl-1 showed a low prevalence.
There was a considerably high prevalence of overweight subjects and nearly 1 out of 3
did not use to practice enough physical activity to generate and keep good health, although,
total lack of physical activity was present only in the minority of the subjects assessed.
Age, waist to hip ratio and smoking influenced directly the prevalence of the risk factors
addressed. Overweight was directly (excepting smoking) and strongly (except LDL levels)
related to the coronary disease risk factors assessed (Hypertension: OR=3,24; Total cholesterol=1,74; HDL-c=2,02; Triacilglicerol=3,59; Glucemia=2,28; Low maximal oxygen
uptake=2,23).
Physical activity and physical fitness were contrariwise related to the risk factors
addressed, showing a higher association with overweight and with HDL, triacilglicerol and
fasting glucemia serum levels.
Finally, I expect this dissertation helps to implement programs to increase the health
state of individuals and also the Brazilian Army performance and the creation of plans to
prevent coronary risk factors.
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