Contribuições do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para a integralidade da atenção básica no Município de Jaboatão dos Guararapes: um estudo avaliativo

Abstract

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família surgiram em 2008 com a busca pelo alargamento da oferta de serviços de saúde da Estratégia de Saúde da Família e a proposta de consolidação da integralidade na Atenção Básica. Diversas avaliações são realizadas para investigação dos processos que envolvem a Atenção Básica e suas práticas, para contribuir na compreensão de ações tão complexas, contudo há uma carência de modelos específicos para avaliação do Nasf. Esse cenário se repete no município de Jaboatão dos Guararapes – Pernambuco, por isso o presente estudo objetivou avaliar como o Nasf contribui para a integralidade na Atenção Básica neste município. Com base em uma matriz de avaliação de resultados/efeitos a partir de documentos oficiais do Ministério (elaborado em pesquisa anterior) foi realizada uma pesquisa avaliativa tipo estudo de caso, com recorte dos anos de 2017 e 2018, que envolveu uma equipe Nasf do referido município. Foram coletados dados primários por meio de pesquisa documental nos prontuários das famílias, livros de registro dos Nasf, livros de reuniões e entrevista com os profissionais do Nasf e das equipes de saúde da família. A análise dos dados seguiram os métodos de análise documental e análise temática do conteúdo, dentro dos preceitos éticos da pesquisa em saúde. Os resultados encontraram quase a totalidade das condições verificadoras da matriz de avaliação, o que indica condutas e ações do Nasf dirigidos pelo princípio da integralidade. Dos quatro aspectos norteadores da matriz (Integração de ações preventivas, de promoção da saúde, curativas e reabilitadoras; Garantia de acesso a todos os níveis de complexidade do sistema, bem como na horizontalização das ações, fazendo com que cada nível incorpore as ações de promoção, proteção, prevenção e reabilitação; Visão integral do indivíduo e da família na comunidade, unindo interdisciplinarmente os saberes técnicos necessários a cada situação e o saber popular e Desenvolvimento de ações intersetoriais na comunidade, criando e reforçando os canais de participação popular e de construção de cidadania), fragilidades foram encontradas em dois deles, no sentido de garantia de acesso a todos os níveis de complexidade do sistema e desenvolvimento de ações intersetoriais na comunidade .