Produtividade e qualidade do atendimento do Hospital de Base antes e após a implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal – IGESDF

Abstract

O objetivo principal deste estudo foi analisar o comportamento de indicadores hospitalares de produtividade e de qualidade no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), nos dois anos anteriores e nos dois primeiros anos da implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal (IGESDF). Foram analisados dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), consolidados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e Sala de Situação do Distrito Federal. Foram avaliados os indicadores de internações clínicas e cirúrgicas, o número de cirurgias em oncologia, o tempo médio de permanência hospitalar e a mortalidade. Elaborou-se modelos de regressão múltiplos para análise da linearidade e inclinações das retas. Apresentaram diferenças significativas entre os períodos o tempo de permanência geral e as taxas de mortalidade geral e em cirurgias oncológicas, indicando melhor desempenho hospitalar no Pré-IGESDF. Já o tempo de permanência e a mortalidade cirúrgica, e o tempo de permanência em cirurgias oncológicas tiveram resultados favoráveis e significativos em cada período, mas independentes do tipo de gestão hospitalar. Os indicadores com tendências não significativas foram o número de internações clínicas e cirúrgicas e o número de cirurgias oncológicas. Uma vez que os indicadores de produção não tiveram variação significativa nas análises, e os indicadores de qualidade mostraram-se com resultados melhores no período Pré-IGESDF, infere-se que o desempenho atual do HBDF se encontra mais insatisfatório que o observado anteriormente sob gestão direta da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF).