Avaliação da qualidade dos diferentes arranjos da estratégia saúde da família no município de Recife-PE

Abstract

No Brasil, a expansão da Atenção Primária à Saúde (APS) se deu através da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir de 1994. Contudo, verifica-se que sua efetivação apresenta dificuldades quanto ao monitoramento e avaliação das ações. No Recife, a partir de 2013, são criados novos arranjos organizacionais da ESF, intitulando essas novas unidades de saúde Upinha 24h ou Upinha Dia. O presente estudo tem por objetivo avaliar a qualidade dos diferentes arranjos da ESF na cidade do Recife. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo avaliação da qualidade, considerando os atributos da APS. As unidades de análise desta pesquisa foram às equipes de Saúde da Família dos Distritos Sanitários II e VII, equiparadas com equipes de Saúde Bucal, perfazendo um total de 32 equipes. Participaram do estudo os profissionais: médico, enfermeiro, cirurgião dentista, auxiliar de saúde bucal, técnico de enfermagem, agente comunitário de saúde, gestores imediatos e usuários das equipes selecionadas, perfazendo um total de 332 entrevistados. As informações foram coletadas por meio do questionário do PCATool, versão adulto (usuário) e versão profissional (profissionais e gestores). Os dados coletados foram inseridos no aplicativo HCmaps depois tabulados para análise. Cada atributo da APS foi avaliado separadamente e depois em Escore Essencial e Geral para cada arranjo da ESF. A estratificação dos escores para análise dos resultados foi transformada em escala de 0 a 10 pontos e depois definida como: Baixo escore de 0 a 6,5 e Alto escore de 6,6 a 10, indicando o grau de orientação de acordo com os atributos da APS dos diferentes arranjos da ESF. Os resultados desta pesquisa revelaram, na avaliação do escore essencial dos três arranjos organizacionais da ESF do Recife, que a média foi semelhante para cada arranjo, tanto na opinião dos profissionais quanto dos usuários, com alto escore para a Upinha 24h e a Unidade Saúde da Família tradicional (USF); já a Upinha Dia apresentou baixo escore. Em relação ao escore geral, profissionais e usuários avaliaram a Upinha 24h e USF com alto escore, discordando apenas na Upina Dia, onde os usuários avaliaram com baixo escore. Este estudo demonstrou, portanto, que aumentar o acesso é primordial quando se propõe turnos alternativos, mas que deve-se pensar em não perder qualidade para em outros atributos, para não perder a essência do modelo, pois todos os atributos essenciais da APS são fundamentais para garantir os melhores indicadores de saúde, gerar satisfação para o usuário, para o profissional de saúde e para o gestor.