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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54842
A BIOTECNOLOGIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA E OS AFETOS QUE ATRAVESSAM A EQUIPE DE ASSISTÊNCIA: EFEITOS DA NARRATIVIDADE SOBRE A ALTERIDADE E O SOFRIMENTO
Narrativas
Psicanálise
Clínica Ampliada
Equipe de Saúde
Psicanálise
Equipe de Assistência ao Paciente
Saúde Pública
Política
Narrativas
Relatos de Casos
Entrevista
Pereira, Daphne Rodrigues | Date Issued:
2022
Alternative title
The biotechnology of bone marrow transplantation and the affections that cross the assistance team: effects of narrativity on otherness and sufferingAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Esta tese traz os resultados de uma pesquisa realizada em um centro de transplante de medula óssea do Sistema Único de Saúde. O transplante de medula óssea se destina a pacientes que não respondem a outras terapêuticas, ou cuja resposta é insuficiente. Estes pacientes encontram-se bastante vulneráveis, tanto no aspecto orgânico, quanto no aspecto psicossocial. Esta característica repercute nos profissionais, os quais testemunham graves sofrimentos por parte dos usuários. Esta área se desenvolveu sob o prisma da alta complexidade, exigindo uma hiperespecialização de sua equipe. Esta característica garante sua expertise, mas fracassa no diálogo com referenciais epistêmicos distintos da biomedicina, principalmente no que concerne a olhar os profissionais como sujeitos, igualmente submetidos às dores e injunções do viver. Partindo disto, foi realizada uma pesquisa cujo objetivo foi estudar a relação entre as condutas concernidas ao transplante de medula óssea e os efeitos subjetivos do uso desta técnica para o profissional. Busca-se também analisar dimensões que atravessam a prática em saúde e não se reduzem a resultados imediatamente mensuráveis. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, apoiada na abordagem de narrativas, sob o referencial da teoria psicanalítica, cujos participantes são os membros da equipe assistencial. A pesquisa foi realizada em duas etapas: na primeira, foi realizado o relato de situações vividas no campo, denominadas vinhetas clínicas. Estas vinhetas condensam, em curtas histórias relatadas pelos profissionais, diversas e importantes questões que são experienciadas pela equipe durante o trabalho de assistência. Na segunda etapa, foram realizadas duas entrevistas individuais com cada participante. Na primeira entrevista, os profissionais foram convidados a falarem sobre sua prática assistencial e a partir e, a partir de suas falas, a pesquisadora elaborou narrativas que foram apresentadas aos entrevistados em uma segunda entrevista.Assim, nesta segunda entrevista, foi analisado o efeito desta produção para cada participante. Os resultados demonstram que os vetores da biopolítica, ética e afeto são axiais à assistência. Constata-se também que a homogeneização dos saberes pela tecnociência não responde à complexidade de demandas da assistência. A relevância desta pesquisa no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças, que afeta e é afetado em sua prática de trabalho. Conclui-se pela necessidade de investir em outro paradigma de cuidado, desde a formação profissional até a gestão dos hospitais. Novos estudos são necessários para que se promova o investimento em políticas de saúde que deem suporte ao profissional, a fim de que a assistência seja desenvolvida num campo onde as diferentes subjetividades sejam reconhecidas.
Abstract
This doctoral thesis presents the results of research carried out in a bone marrow transplantation unit of the public health system. Bone marrow transplantation is indicated for patients who do not respond to other treatments, or whose response is not sufficient. As the users have been sick for a while, and with economic issues, they used to be in situations of extreme vulnerability. This feature affects professionals who often witness their serious suffering and losses. This area was developed under the prism of high complexity, requiring a hyper-specialization of its team. This feature guarantees its expertise but fails to dialogue with epistemic references other than biomedical, especially about understanding professionals as subjects, equally exposed to the sufferings of life. Based on this, a research was carried out, which aim is to study the relationship between the procedures related to bone marrow transplantation and the subjective effects of its use for the professional who participates in its application. Its purpose is also to analyze some dimensions that cross the work in this health field and are not reduced to immediately measurable results. whose participants are the team members. That was a qualitative research with a narrative approach, under the framework of psychoanalytic theory. It was carried out in two stages: in the first, situations experienced in the field were reported and they are called clinical vignettes. These vignettes condense, in short stories told by professionals, several and important issues that are experienced by the team during the assistance work. In the second stage, two individual interviews were carried out with each participant. In the first interview, the professionals were invited to talk about their care practice and the narratives were prepared from this material. In the second individual interview, the effect of this production for each participant was analyzed. The results have demonstrated that the vectors of biopolitics, ethics, and affection are axial to care. It is also noted that the homogenization of knowledge by technoscience does not respond to the complexity of care demands. Its relevance in the field of Public Health is based on the acknowledgment of the role of the subject as an agent of change, who affects and is affected in their work practice. Its conclusion suggests the need to invest in another care paradigm, from professional training to hospital management. New studies are needed to promote investment in health policies that support professionals, so that assistance can be developed in a field where different subjectivities are recognized.
Keywords in Portuguese
Transplante de Medula ÓsseaNarrativas
Psicanálise
Clínica Ampliada
Equipe de Saúde
DeCS
Transplante de Medula ÓsseaPsicanálise
Equipe de Assistência ao Paciente
Saúde Pública
Política
Narrativas
Relatos de Casos
Entrevista
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