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03 Saúde e Bem-EstarCollections
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DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA PARA MONITORAMENTO DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO AO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO VIA WEB
Infarto do miocárdio
Medicina de emergência
Diretrizes
Gestão em saúde
Myocardial infarction
Emergency medicine
Guidelines
Health management
Alternative title
Development of a virtual tool for monitoring quality of care in acute myocardial infarction via the internetAuthor
Affilliation
Abstract in Portuguese
Fundamento: A mensurac¸ão de indicadores de qualidade contribui para monitoramento do
desempenho do tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).
Objetivo: Desenvolver uma ferramenta virtual para calcular indicadores de desempenho através de informac¸ões enviadas via WEB.
Métodos: Identificac¸ão de pontos críticos no processo terapêutico e formulac¸ão de indicadores avaliados em retrospetivo estudo piloto. Desenvolvimento de ferramenta virtual para
coleta prospetiva dos dados relacionados com o atendimento inicial ao IAMCSST. Selec¸ão e
convocac¸ão dos hospitais para cadastro no sistema e exposic¸ão do projeto. Utilizac¸ão do sítio
www.qualiiam.cict.fiocruz.br/indicadores.php para acesso aos relatórios dos indicadores em
tempo real.
Resultados: Houve variac¸ão no número de pacientes cadastrados por cada hospital (A = 7; B = 14;
C = 16; D = 44; E = 43). AAS foi administrado em 94,6% dos casos. A administrac¸ão do IECA/BRA
ocorreu em 76,1% dos pacientes. A administrac¸ão de betabloqueadores ocorreu em 82,5%. 68,4%
dos pacientes sem contra-indicac¸ão a fibrinolítico recebeu o fármaco. Em nenhum caso o tempo
porta agulha foi inferior a 30 min. A média obtida foi 122 min. Todos os pacientes admitidos nos
hospitais com hemodinâmica foram submetidos à angioplastia primária. A média obtida para
tempo porta-balão foi 161 min. Em apenas 28% destes pacientes o tempo porta balão foi menor
do que 90 min.
Conclusão: O sistema pode ser usado como ferramenta de gestão para monitoramento
dos indicadores de performance no atendimento inicial ao IAM. Análises futuras destes
indicadores poderão contribuir para avaliar o impacto destes relatórios sobre a incorporac¸ão
de melhores práticas assistenciais.
Abstract
Background: Measurement of quality indicators contributes to monitoring the performance of
initial treatment of ST-elevated myocardial infarction (STEMI).
Objective: To develop a virtual tool to calculate performance indicators of initial treatment of
STEMI online via the internet.
Methods: We identified critical elements of the therapeutic process and formulated indicators
in a retrospective pilot study, and developed a virtual tool for prospective data collection on
initial treatment of STEMI. Rio de Janeiro hospitals with emergency care units were selected
and invited to participate in the project. Online reports were developed to be accessed at
www.qualiiam.icict.fiocruz.br/indicadores.php and analyzed.
Results: Five hospitals agreed to participate in the project and monitored treatment of different numbers of patients with a diagnosis of STEMI (A=7, B=14, C=16, D=44 and E=43). Aspirin
was administered in 94.6% of cases, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin
receptor blockers in 76.1% and beta-blockers in 82.5%; 68.4% of patients with no contraindication received fibrinolysis. In no case was door-to-needle time less than 30 min, and mean
time was 122 min. All patients admitted to hospitals with catheterization facilities underwent
primary angioplasty; mean door-to-balloon time in these patients was 161 min; in only 28% was
it less than 90 min.
Conclusion: The system can be used as a tool to monitor the performance of initial treatment
of patients with STEMI. Analysis of these indicators in the future may help to evaluate the
contribution of online reporting to the development of better treatment practices.
Keywords in Portuguese
Indicadores de Qualidade em Assistência a SaúdeInfarto do miocárdio
Medicina de emergência
Diretrizes
Gestão em saúde
Keywords
Quality indicators in health careMyocardial infarction
Emergency medicine
Guidelines
Health management
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