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Sustainable Development Goals
09 Indústria, inovação e infraestruturaCollections
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A DINÂMICA CAPITALISTA NO SETOR HOSPITALAR PRIVADO NO BRASIL ENTRE 2009 E 2015
La dinámica capitalista en el sector hospitalario privado en Brasil entre 2009 y 2015
Alternative title
The private health sector’s capitalist dynamic in Brazil from 2009 to 2015La dinámica capitalista en el sector hospitalario privado en Brasil entre 2009 y 2015
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Abstract in Portuguese
Os hospitais apresentam mudanças em seu papel nos sistemas de saúde. No Brasil, os hospitais privados sempre tiveram destaque, com os filantrópicos voltando a ganhar maior importância no século XXI. Observa-se uma tendência, em especial nos Estados Unidos, de consolidação de hospitais, concentrando grande poder de mercado, consonante com o fenômeno capitalista de financeirização. O objetivo deste estudo é descrever, no contexto brasileiro, o
movimento em curso nos hospitais e grupos hospitalares privados, identificando suas principais características e tendências à luz das dinâmicas atuais do capital. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, que teve como eixo
de análise as dimensões patrimonial, contábil-financeira e política. O estudo cobriu o período entre 2009 e 2015, analisando 10 hospitais e três grupos hospitalares selecionados de modo intencional. Foram criados bancos de dados
oriundos de diversas fontes a partir dos quais foram calculados indicadores e analisadas informações sobre cada uma das dimensões de análise. Observou se que o setor hospitalar privado no Brasil já apresentava estratégias características de processo de financeirização, inclusive nos filantrópicos, tal como a formação de oligopólios por meio de fusões e aquisições e da dinâmica de di versificação para outras áreas como ensino e gestão de unidades públicas, foco em alta renda e internacionalização, apoiada por uma agenda política própria do setor. Trata-se de movimento intrinsecamente excludente, concentrador de riqueza, incompatível com os princípios constitucionais da universalidade e do direito à saúde, que requer a adoção de políticas públicas, regulamentação e controle social para sua contenção.
Abstract
Hospitals have shown changes in their role in health systems. In Brazil, private hospitals have always stood out, with charitable hospitals gaining increasing importance in the 21st century. Espe cially in the United States, there has been a trend towards consolidation of hospitals, concentrating great market power, in keeping with the capitalist phenomenon of financialization. This study aims to describe the current evolution in the Brazilian context in private hospitals and hospital groups, identifying the principal characteristics and trends according to the current capital dynamics. A de scriptive exploratory study was performed, focused on dimensions of net worth, accounting-finance, and policy. The study covered the period from 2009 to 2015, analyzing 10 hospitals and 3 hos pital groups selected intentionally. Datasets were created from different sources, used to calculate indicators and to analyze information on each of
these dimensions. The private hospital sector in Brazil, including charitable hospitals, already dis played strategies that are characteristic of finan cialization, such as the formation of oligopolies through mergers and acquisitions and diversifica tion to other areas such as teaching and manage ment of public units, a focus on high profit, and internationalization, backed by the sector’s own policy agenda. The trend is intrinsically exclu sionary, concentrating wealth, inconsistent with the constitutional principles of universal care and the right to health, and it requires the adoption of public policies, regulation, and social control to contain it.
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Los hospitales presentan cambios en su papel den tro de los sistemas de salud. En Brasil, los hospi tales privados siempre tuvieron relevancia, con los filantrópicos volviendo a ganar mayor importan cia en el siglo XXI. Se observa una tendencia, en especial en los EE.UU., de consolidación de hos pitales, concentrando un gran poder de mercado, consonante con el fenómeno capitalista de finan ciarización. El objetivo de este estudio es describir en el contexto brasileño el movimiento en curso en los hospitales y grupos hospitalarios privados, identificando sus principales características y tendencias a la luz de las dinámicas actuales del capital. Se realizó un estudio exploratorio, descrip tivo, que tuvo como eje de análisis las dimensiones patrimoniales, contable-financiera y política. El estudio cubrió el período entre 2009 y 2015, anali zando 10 hospitales y 3 grupos hospitalarios selec cionados de modo intencional. Se crearon bancos de datos procedentes de diversas fuentes, a partir de los cuales se calcularon indicadores y analizó información sobre cada una de las dimensiones de análisis. Se observó que el sector hospitalario pri vado en Brasil ya presentaba estrategias caracte rísticas de proceso de financiarización, inclusive en los filantrópicos, tales como la formación de oligopolios mediante fusiones y adquisiciones, así como la dinámica de diversificación hacia otras
áreas como formación y gestión de unidades públi cas, enfocadas en rentas altas e internacionaliza ción, apoyadas por una agenda política propia del sector. Se trata de un movimiento intrínsecamente excluyente, concentrador de riqueza, incompatible con los principios constitucionales de la universa lidad y del derecho a la salud, y que requiere la adopción de políticas públicas, regulación y con trol social para su contención.
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