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03 Saúde e Bem-Estar
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A CASE REPORT OF VACCINE-INDUCED IMMUNE THROMBOTIC THROMBOCYTOPENIA (VITT) WITH GENETIC ANALYSIS
Almeida, Daniela P. Mendes de et al. | Date Issued: 2023
Author
Almeida, Daniela P. Mendes de
Kehdy, Fernanda S. G.
Gonçalves, Remy Martins
Bokel, Joanna
Grinsztejn, Eduarda
Oliveira, Patrícia Mouta Nunes de
Maia, Maria de Lourdes de Sousa
Hoagland, Brenda
Cardoso, Sandra Wagner
Grinsztejn, Beatriz
Siqueira, Marilda M.
Kurtz, Pedro
Bozza, Patrícia T.
Garcia, Cristiana C,
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Departamento de Hematologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos / Bio-Manguinhos, Departamento de Assuntos Médicos, Estudos Clínicos e Vigilância Pós-Registro (DEAME) Rio de janeiro, RJ, Brasil / Instituto Nacional de Câncer. Centro de Pesquisa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Imunofarmacologia. . Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Departamento de Hematologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Clínica São Vicente. Unidade de Ocon-Hematologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Department of Medicine, Hematology and Oncology Division, University Hospitals, Case Western University, Cleveland, OH, United States.
Bio-Manguinhos, Departamento de Assuntos Médicos, Estudos Clínicos e Vigilância Pós-Registro (DEAME) Rio de janeiro, RJ, Brasil / Instituto Nacional de Câncer. Centro de Pesquisa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Bio-Manguinhos, Departamento de Assuntos Médicos, Estudos Clínicos e Vigilância Pós-Registro (DEAME) Rio de janeiro, RJ, Brasil / Instituto Nacional de Câncer. Centro de Pesquisa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em STD / AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em STD / AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em STD / AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz. ,Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Departamento de Cuidados Intensivos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz, Laboratório de Imunofarmacologia. . Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz. ,Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Grupo Integrado de Pesquisas em Biomarcadores. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Abstract
The emergence of the rare syndrome called vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis (VITT) after adenoviral vector vaccines, including ChAdOx1 nCov-19, raises concern about one’s predisposing risk factors. Here we report the case of a 56-year-old white man who developed VITT leading to death within 9 days of symptom onset. He presented with superior sagittal sinus thrombosis, right frontal intraparenchymal hematoma, frontoparietal subarachnoid and massive ventricular hemorrhage, and right lower extremity arterial and venous thrombosis. His laboratory results showed elevated D-dimer, C-reactive protein, tissue factor, P-selectin (CD62p), and positive anti-platelet factor 4. The patient’s plasma promoted higher CD62p expression in healthy donors’ platelets than the controls. Genetic investigation on coagulation, thrombophilia, inflammation, and type I interferon-related genes was performed. From rare variants in European or African genomic databases, 68 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in one allele and 11 in two alleles from common SNPs were found in the patient genome. This report highlights the possible relationship between VITT and genetic variants. Additional investigations regarding the genetic predisposition of VITT are needed.
Keywords in Portuguese
Trombocitopenia trombótica induzida por vacina
ChAdOx1
vacina nCoV-19
Predisposição genética
Polimorfismos
Anticorpos anti-PF4
VITT
 
Keywords
Vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia
ChAdOx1
nCoV-19 vaccine
Genetic predisposition
Polymorphisms
Anti-PF4 antibodies
VITT
 
Publisher
Frontiers Media
Citation
ALMEIDA, Daniela P. Mendes de et al. A case report of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) with genetic analysis. ront. Cardiovasc. Med. vol .10, p. 1-14, May 2023.
DOI
10.3389/fcvm.2023.1189320
ISSN
2297-055X