Fatores associados à adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica em área com grande vulnerabilidade social

Abstract

O tratamento da hipertensão arterial, sendo uma doença crônica não transmissível, tem mais benefício do que riscos. No entanto, tem sido evidenciado um baixo controle dos níveis pressóricos e manutenção de fatores de risco evitáveis em hipertensos. Esses fatores podem estar associados com a baixa adesão ou a não adesão ao tratamento desta doença em especial nos atendimentos de atenção primária à saúde tornando-se um problema de saúde pública no Brasil e principalmente em regiões com baixas condições sociodemográficas. Caracterizar e identificar possíveis fatores associados a baixa adesão ao tratamento farmacológico em pacientes hipertensos acompanhados em programas de prevenção primária é fundamental para direcionar os cuidados e tratamento das ações em saúde, seja para implantar, propor ou ofertar serviços de saúde e até planejar recursos terapêuticos. A coleta de dados sobre variáveis e determinantes sociais dos pacientes usuários do Sistema Único de Saúde e a aplicação de questionários de avaliação de adesão ao tratamento são ferramentas amplamente utilizadas em estudos prévios que pesquisaram tais fatores. Este trabalho utilizou desses meios em uma Unidade de Atenção Primária referenciada para tratamento de doenças crônicas não transmissíveis em Duque de Caxias, considerada um município de grande vulnerabilidade social no estado do Rio de Janeiro. Na amostra pesquisada a prevalência da adesão ao tratamento farmacológico foi considerada baixa. Dentre os fatores avaliados, os mais associados com a baixa adesão foram a idade avançada, a baixa escolaridade, a utilização de mais de 5 medicações por dia e a presença de uma comorbidade ou mais além da Hipertensão arterial. A compreensão desses fatores ajuda a melhorar as estratégias oferecidas no atendimento em unidades de atendimento primário, visando uma manutenção do tratamento regular e sua adesão.