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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60917
FACTORS ASSOCIATED TO INCIDENT SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS (STI) AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MEN (MSM) AND TRANSGENDER WOMEN (TGW) ON ORAL PREP IN LATIN AMERICA: THE IMPREP STUDY
Homens que fazem sexo com homens (HSH)
Mulheres trans
ImPrEP
Men who have sex with men (MSM)
Transgender women (TGW)
ImPrEP
Alternative title
Fatores associados a incidentes infecções sexualmente transmissíveis (DST) entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres trans (TGW) na preparação oral na América Latina: o Estudo ImprepAuthor
Silva, Mayara Secco Torres
Torres, Thiago Silva
Coutinho, Carolina
Moreira, Ronaldo Ismério
Leite, I. Costa
Cunha, M.
Leite, P. H. Amparo Costa
Cáceres, C. F.
Konda, K. A.
Guanira, J. V.
Vega-Ramírez, H.
Vermandere, H.
Bautista-Arredondo, S.
Hoagland, Brenda
Cardoso, Sandra Wagner
Benedetti, Marcos Renato
Pimenta, Cristina
Veloso, Valdiléa G.
Grinsztejn, Beatriz
Torres, Thiago Silva
Coutinho, Carolina
Moreira, Ronaldo Ismério
Leite, I. Costa
Cunha, M.
Leite, P. H. Amparo Costa
Cáceres, C. F.
Konda, K. A.
Guanira, J. V.
Vega-Ramírez, H.
Vermandere, H.
Bautista-Arredondo, S.
Hoagland, Brenda
Cardoso, Sandra Wagner
Benedetti, Marcos Renato
Pimenta, Cristina
Veloso, Valdiléa G.
Grinsztejn, Beatriz
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente Muñiz. Mexico City, Mexico.
Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Mexico.
Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Mexico.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Ministério da Saúde. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.
Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente Muñiz. Mexico City, Mexico.
Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Mexico.
Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Mexico.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Ministério da Saúde. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Background: Latin America holds a high burden of STI, disproportionally affecting MSM and TGW. Despite structural challenges to build a local response, regional expansion of PrEP programs would strengthen a combination prevention approach, including STI screening. We aim to identify factors associated to STI diagnosis after PrEP initiation during the ImPrEP study. Methods: ImPrEP was a prospective, single-arm, open-label study, enrolling 9,509 MSM/TGW from February 2018 to December 2020. Syphilis serology was collected quarterly, while rectal chlamydia and gonorrhea molecular detection was performed annually. Participants with no STI testing during follow-up were excluded. The Cox proportional hazard model was used to identify factors associated with first diagnosis of any STI (p-value<=0.05). Results: Of 7,624 participants [Brazil(n=3,478); Mexico(n=2,541); Peru(n=1605)], 2350(30.8%) had at least one STI during follow-up. Participants younger than 30 years, reporting prior post-exposure prophylaxis use, multiple sex partners (>=2), condomless receptive anal sex (both within 3 months prior to baseline), presenting adequate PrEP adherence (medication possession rate [MPR]>=0.6 within 3 months prior to STI diagnosis), and having any STI at baseline had higher odds of having an incident STI during follow-up. (Figure 1). No substantial behavior change was observed after PrEP initiation (Table 1). During follow-up, 28.5% (n=670/2,350) had recurrent STI. Conclusions: High rates of STI among PrEP users underscore a need for tailored interventions, especially among young MSM/TGW. Our results suggest that PrEP users with incident STI were already highly vulnerable at the study’s baseline, not configuring a risk compensation behavior after PrEP initiation. PrEP programs represent an unprecedented opportunity to expand STI screening, preventing further HIV and bacterial STI transmission. Our findings also contribute to identifying individuals who would benefit most from bacterial STI prophylaxis.
Keywords in Portuguese
Infecções sexualmente transmissíveis (DST)Homens que fazem sexo com homens (HSH)
Mulheres trans
ImPrEP
Keywords
Sexually transmitted infections (STI)Men who have sex with men (MSM)
Transgender women (TGW)
ImPrEP
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