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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-Estar
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PREVIOUS BCG VACCINATION IS ASSOCIATED WITH LESS SEVERE CLINICAL PROGRESSION OF COVID‑19
Pereira, Susan Martins et al. | Date Issued: 2023
Author
Pereira, Susan Martins
Barreto, Florisneide Rodrigues
Souza, Ramon Andrade de
Santos, Carlos Antonio de Souza Teles
Pereira, Marcos
Paixão, Enny Santos da
Lima, Carla Cristina Oliveira de Jesus
Natividade, Marcio Santos da
Lindoso, Ana Angélica Bulcão Portela
Fernandes, Eder Gatti
Campelo Junior, Evonio Barros
Pescarini, Julia Moreira
Andrade, Kaio Vinicius Freitas de
Souza, Fernanda Mattos de
Britto, Elisangela Alves de
Nunes, Ceuci
Ichihara, Maria Yuri
Dalcolmo, Margareth
Trajman, Anete
Barral Netto, Manoel
Abubakar, Ibrahim
Barreto, Mauricio Lima
Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar
Rodrigues, Laura Cunha
Affilliation
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / Universidade Estadual de Feira de Santana. Departamento de Ciências Exatas. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / Faculty of Epidemiology. London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Instituto de Infectologia Emílio Ribas-SES-SP. São Paulo, SP, Brasil.
Instituto de Infectologia Emílio Ribas-SES-SP. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / Faculty of Epidemiology. London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.
Universidade Estadual de Feira de Santana. Departamento de Saúde. Feira de Santana, BA, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil / Secretaria de Estado de Saúde da Bahia. Instituto Couto Maia. Salvador, BA, Brasil.
Secretaria de Estado de Saúde da Bahia. Instituto Couto Maia. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Referência Hélio Fraga. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Clínica Médica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / McGill TB International Centre. McGill University. Montreal, Canada.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Institute for Global Health. University College London. London, UK.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / Faculty of Epidemiology. London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.
Abstract
Background: BCG vaccination, originally used to prevent tuberculosis, is known to “train” the immune system to improve defence against viral respiratory infections. We investigated whether a previous BCG vaccination is associated with less severe clinical progression of COVID-19. Methods: A case-control study comparing the proportion with a BCG vaccine scar (indicating previous vaccination) in cases and controls presenting with COVID-19 to health units in Brazil. Cases were subjects with severe COVID-19 (O2 saturation < 90%, severe respiratory effort, severe pneumonia, severe acute respiratory syndrome, sepsis, and septic shock). Controls had COVID-19 not meeting the definition of “severe” above. Unconditional regression was used to estimate vaccine protection against clinical progression to severe disease, with strict control for age, comorbidity, sex, educational level, race/colour, and municipality. Internal matching and conditional regression were used for sensitivity analysis. Results: BCG was associated with high protection against COVID-19 clinical progression, over 87% (95% CI 74–93%) in subjects aged 60 or less and 35% (95% CI − 44–71%) in older subjects. Conclusions: This protection may be relevant for public health in settings where COVID-19 vaccine coverage is still low and may have implications for research to identify vaccine candidates for COVID-19 that are broadly protective against mortality from future variants. Further research into the immunomodulatory effects of BCG may inform COVID-19 therapeutic research.
Keywords in Portuguese
BCG
Bacilo Calmette-Guérin
COVID-19
SARS-CoV-2
Doença do coronavírus 2019
Gravidade
Vacinação
 
Keywords
BCG
Bacillus Calmette-Guérin
COVID-19
SARS-CoV-2
Coronavirus disease 2019
Severity
Vaccination
 
DeCS
Mycobacterium bovis
COVID-19
SARS-CoV-2
Vacinação
 
Publisher
BMC
Citation
PEREIRA, Susan Martins et al. Previous BCG vaccination is associated with less severe clinical progression of COVID‑19. BMC Medicine, v. 21, n. 145, 2023.
DOI
10.1186/s12916-023-02859-x
ISSN
1741-7015