Gastos relacionados à lesão renal aguda (LRA) na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Acre: uma análise retrospectiva

Abstract

A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome clínica prevenível, tratável e reversível e se caracteriza pela redução abrupta da função renal secundária a algum evento fisiopatológico. Ela é uma das principais síndromes clínicas presentes no ambiente hospitalar, principalmente em pacientes gravemente enfermos; entretanto, os custos associados a essa condição são pouco estudados. O objetivo do presente estudo foi estimar os gastos diretos e indiretos da LRA na população adulta na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Acre no período de 2012 a 2018. Trata-se de uma avaliação econômica parcial de custo de doença realizada nesse estado, com dados oriundos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e revisão da literatura. As informações referentes aos custos diretos foram parametrizadas e contabilizadas a partir dos repasses descritos nas Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs) e de acordo com valores descritos no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP). Já aquelas que dizem respeito aos desfechos associados a LRA foram extraídas de revisão da literatura para composição da modelagem em ramo de árvore de decisão. Os custos indiretos foram mensurados com base na perda de produtividade (PP), anos de vida produtiva potencialmente perdidos (AVPPP) e perda de renda por morte (PRM). A análise geral dos custos e eventos associados se deu por meio da análise de árvore de decisão O custo total para um indivíduo com LRA é de I$53,935.33, considerando os custos diretos e indiretos associados a essa condição. Os cenários de progressão da doença C1, C2, C3 e C4 representaram maiores custos, quais sejam, I$58,464.94, I$70,314.40, I$84,245.48 e I$86,897.43, respectivamente. As 153 mortes que ocorreram no período atribuíram ao estado do Acre a perda de 1.132,0 mil AVPPP, representando um ônus de I$31,713,975.11, em virtude de mortes prematuras em idade produtiva.