Prevalência de uso de produtos vitamínicos e minerais em idosos

Abstract

A população de idosos, em franco crescimento no mundo e no Brasil, está exposta a gastos excessivos com medicamentos e a sofrer seus efeitos indesejáveis; dentre eles merecem destaque os produtos à base de vitaminas e minerais. Difundidos mundialmente como efetivos na prevenção e até cura de várias doenças como o câncer e as doenças cardiovasculares, estes medicamentos encontram um amplo e elevado campo de consumo entre os idosos, com predominância nas mulheres. Num desenho seccional, analisamos os produtos e a prevalência do uso de produtos vitamínicos e minerais consumidos por um grupo de idosas, baseando-nos na Portaria SVS/MS n° 40 de 13 de janeiro de 1998; os produtos foram classificados como adequados ou inadequados, conforme os critérios de qualidade definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e na Relação Nacional de Medicamentos (RENAME), que estabelecem que os medicamentos devem ser utilizados na forma de monofármaco e caracterizam mau uso como a não prescrição e a adoção de mais de quatro fármacos por idoso. Os dados analisados originaram-se da pesquisa "Medicamentos, Saúde e Acidentes" realizada em 1.033 idosas que freqüentaram a Universidade Aberta da Terceira Idade, UnATI/UERJ, no período de 1992 a 1995, onde, após exclusões e recusas, 61% desta população (634) foi inquerida, utilizando como instrumento um questionário padronizado. Encontrou-se um consumo de 2.462 produtos donde 374 eram à base de vitaminas e minerais. A prevalência dos produtos vitamínicos e minerais foi de 15,2%, proporção que se apresentou maior quando comparada com estudos anteriores. Conforme os critérios estabelecidos, 42,6% dos produtos à base de vitaminas e minerais foram monofármacos e apresentaram maior percentual de associações de princípios ativos que os não vitamínicos (75,9%); 26,3% continham de 2 a 4 princípios e 26%, cinco ou mais princípios ativos. Apenas 35,9% dos vitamínicos e minerais atenderam aos critérios de adequação, enquanto que 59% foram inadequados; em 5,1% deles não foi possível identificar a fórmula. A proporção da prescrição médica foi de 86,2% para os produtos não vitamínicos e minerais e de 76,9% para os vitamínicos e minerais, indicando que o ato de prescrever foi menos freqüente quando se tratou destes. O consumo dos 2.462 produtos foi analisado em 631 mulheres onde 231 consumiam vitamínicos e minerais com uma prevalência de 36,6%, 345 consumiam outros produtos não vitamínico-minerais e 55 idosas (8,7%) não consumiam medicamentos. Ao investigar variáveis associadas ao consumo, o grau de escolaridade foi a variável estatisticamente associada à prática de consumir vitamínicos e minerais; x²=6,10; p=0,01; RP=1,16; IC95%: (1,02-1,319). Ao comparar as idosas que consumiam vitamínicos minerais em relação às que não usavam medicamentos a Razão de Prevalências foi de 1,22 (IC95%: 1,06-1,41) no estrato de renda maior que 1 salário mínimo, e de 0,82 (IC95%: 0,55-1,21) no estrato menor que 1 salário mínimo. Os valores das Razões de Prevalência poderiam sugerir um efeito modificador da renda sobre a relação entre escolaridade e uso de medicamentos, contudo, o intervalo de confiança muito próximo da unidade num dos estratos e sua efetiva insclusão no outro não permitiu confirmar tal efeito.