Estudo soro-epidemiológico de infecções entéricas

Abstract

Estudo soro-epidemiológico sobre o fluxo de circulação e persistência de bactérias enteropatogênicas, envolvidas em processos diarréicos, em crianças de 0 a 4 anos internadas em instituição de assistência a menores carentes e em funcionários adultos do estabelecimento. Um total de 233 indivíduos, incluindo 151 crianças e 82 adultos, foram analisados mediante coproculturas para a presença dos agentes Shigella, Salmonella, Escherichia coli enteropatogênica, escherichia coli enterotóxica, Escherichia coli invasor e Campylobacter jejuni. Destes, 155 forneceram amostras séricas para pesquisa de anticorpos para as quatro primeiras bactérias acima referidas. Os coprocultivos permitiram a identificação de 76 indivíduos (32,6%), com eliminação, de pelo menos, um dos seis patógenos pesquisados e que foram caracterizados quanto à capacidade antigênica e ou de adesividade, de invasibilidade e toxigenicidade. A identificação de 15 adultos saudáveis (19,7%), entre os funcionários contactantes, eliminando bactérias enteropatogênicas, principalmente as do grupo E.coli demonstrou o importante papel que o portador desempenha na instituição, na cadeia epidemiológica das diarréias bacterianas. Ressalte-se que em portadores adultos este grupo de bactérias não foi suficientemente estudado e sua importância não foi ainda estabelecida. Acentua-se que condições de superlotação e de alta rotatividade da população infantil propiciaram intensa circulação de enterobactérias, envolvendo também os adultos. O somatório das inferências soro-epidemiológicas extraídas deste trabalho, forneceu evidências de que Escherichia coli enteropatogênica e Shigella foram os agentes de maior circulação no ecossistema estudado. Baseado nas análises sorológicas, sugere-se critérios de positividade, para estudos epidemiológicos, em populações com características de composição e de condições de vida similares às apresentadas por aquela que foi objeto deste estudo. Propõe ainda, a associação de métodos bacteriológicos e sorológicos a fim de complementar e ampliar a precisão no reconhecimento de enteropatógenos circulantes.