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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61895
Type
DissertationCopyright
Open access
Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
Metadata
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RASTREIO ORGANIZADO DO CÂNCER DE COLO UTERINO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA: ESTUDO DE AVALIABILIDADE DE UMA INTERVENÇÃO NO MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ, SANTA CATARINA
Avaliação em Saúde
Câncer do colo do Útero
Atenção Primária à Saúde
Programas de Rastreamento
Avaliação em Saúde
Atenção Primária à Saúde
Estratégia de Saúde da Família
Pesquisa Qualitativa
Estudos de Intervenção
Screening Programs
Health Assessment
Cervical Cancer
Primary Healthcare
Domingues, Nathalia de Paula | Date Issued:
2023
Alternative title
Organized cervical cancer screening in the Family Health Strategy: an evaluability study of an intervention in São José, Santa CatarinaAuthor
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O câncer de colo de útero (CCU) corresponde ao terceiro câncer mais incidente na população feminina brasileira. Embora haja diretrizes brasileiras para o seu rastreamento, a cobertura do exame recomendado (Papanicolau), situa-se abaixo da meta (70%) recomendada internacionalmente. Um dos motivos para tal desempenho é a adoção do rastreamento oportunístico. A fim de aumentar a cobertura do exame e adequar as ações de rastreamento da Atenção Primária à Saúde (APS) às diretrizes nacionais, em 2021, foi desenvolvida uma intervenção piloto para implementar o rastreamento organizado do CCU em uma equipe da Estratégia Saúde da Família no município de São José/SC, sendo relevante compreender a intervenção proposta. Objetivo: Analisar a avaliabilidade da intervenção voltada para o rastreio organizado de câncer de colo de útero em unidades básicas de saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Realizou-se estudo de avaliabilidade (EA), com abordagem qualitativa e colaborativa com profissionais e gestores locais, considerando como etapas metodológicas do estudo a construção do modelo teórico - lógico da intervenção e a construção de proposta avaliativa (matriz de análise e julgamento), a partir da identificação dos objetivos e metas da intervenção, facilitadores e dificultadores. As fontes de dados foram: i) revisão documental, ii) entrevistas semiestruturadas com informantes-chave e iii) oficina de consenso; informações sistematizadas em análise temática de conteúdo Resultados: foram elaborados produtos técnicos: um modelo teórico e dois modelos lógicos, com matriz de análise e julgamento elaborada a partir de três dimensões: acesso, atenção integral à saúde e vigilância em saúde, composta por 28 indicadores e 59 medidas, com seus respectivos parâmetros e fontes. Os resultados obtidos refletem o conteúdo debatido em oficina de consenso e permitem uma análise geral de todos os componentes da matriz avaliativa, de modo a demonstrar a viabilidade de avaliação das ações de rastreamento de câncer de colo de útero na atenção primária. Considerações finais: O EA identificou que a intervenção de rastreio organizado de CCU na experiência piloto possui todos os elementos necessários para ser avaliada, descrevendo o contexto em que se insere a intervenção, sua lógica, via modelização e reconhecendo e valorizando as partes interessadas (análise de stakeholders). O plano de avaliação elaborado, com a escolha das dimensões apropriadas e a construção de uma MAJ, pode subsidiar a implementação do rastreio organizado e avaliações futuras da intervenção em diferentes locais do país.
Abstract
Cervical cancer (CC) is the third most common cancer among the Brazilian female population. Although there are Brazilian guidelines for its screening, the coverage of the recommended test (Pap smear) is below the suggested international target (70%). One of the reasons for this performance is the adoption of opportunistic tracking. In order to increase exam coverage and adapt screening actions under the responsibility of Primary Health Care (PHC) to the National Guidelines, in 2021, a pilot intervention was developed to implement an organized CC screening in a team from the Estratégia de saúde da Família (Health Family Strategy) in the Municipality of São José/SC. It is important to understand the proposed intervention in greater depth. Objective: To analyze the evaluability of the intervention aimed at the organized screening of cervical cancer in basic health units of the Brazilian Public Health System. Methods: An evaluability assessment (EA) was carried out, with a qualitative and collaborative approach with local professionals and managers, considering as methodological stages of the study, the construction of the theoretical - logical model of the intervention and the construction of an evaluative proposal (analysis and judgment matrix), based on the identification of the objectives and goals of the intervention, facilitators and obstacles. The data sources were: i) document review, ii) semi-structured interviews with key informants and iii) consensus workshop; information systematized in thematic content analysis Results: A theoretical model and two logical models were developed. The analysis and judgment matrix was created based on three dimensions: access, comprehensive health care and health surveillance, consisting of 28 indicators and 59 measures, with their respective parameters and sources. The results obtained reflect the content discussed in the consensus workshop and allow a general analysis of all components of the evaluation matrix, in order to demonstrate the feasibility of evaluating cervical cancer screening actions in primary care. Final considerations: The EA allowed us to identify that the organized CC screening intervention in the pilot experience has all the necessary elements to be evaluated, describing the context in which the intervention is inserted, its logic, via modeling and recognizing and valuing the interested parties (stakeholder analysis). The evaluation plan, with the choice of appropriate dimensions and the construction of a matrix, can support future evaluations of the intervention in different locations in the country.
Keywords in Portuguese
Programas de RastreamentoAvaliação em Saúde
Câncer do colo do Útero
Atenção Primária à Saúde
DeCS
Neoplasias do Colo do ÚteroProgramas de Rastreamento
Avaliação em Saúde
Atenção Primária à Saúde
Estratégia de Saúde da Família
Pesquisa Qualitativa
Estudos de Intervenção
Screening Programs
Health Assessment
Cervical Cancer
Primary Healthcare
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