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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61896
Type
ThesisCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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APOIO PSICOSSOCIAL E PROMOÇÃO DA SAÚDE: CAMINHOS PARA UMA INTERVENÇÃO INTEGRAL EM CONTEXTO DE DESASTRE
Carvalho, Milena Maciel de | Date Issued:
2019
Alternative title
Psychosocial support and health promotion: paths to comprehensive intervention in a disaster contextAuthor
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Trata-se de um estudo acerca do apoio psicossocial em situações de desastre, com enfoque na promoção da saúde e na importância da integralidade das ações. Para isso, foram escolhidos alguns conceitos chave para subsidiar as discussões e que parecem dialogar diretamente com a tríade: desastres - apoio psicossocial - promoção da saúde. As perspectivas do cuidado integral, da resiliência e da salutogênese são trazidas neste estudo como referenciais teóricos, associadas à concepção vitalista de saúde de Georges Canguilhem. A pesquisa, de natureza qualitativa e com abordagem descritivo-interpretativa, analisou as ações e demandas psicossociais em desastres, em especial as de dois eventos emblemáticos ocorridos no Brasil (enchentes na Região Serrana do Rio de Janeiro em 2011 e rompimento da barragem em Mariana, Minas Gerais, em 2015). Foram analisadas as demandas psicossociais nas dimensões individual, coletiva e institucional, identificando fatores facilitadores e obstáculos para que ações efetivas ocorram nessas conjunturas. Como recurso metodológico, optou-se em fazer uso de pesquisa bibliográfica, análise documental e entrevistas com profissionais chave da área da saúde. Quando optamos por abordar os desdobramentos dessas ações ditas psicossociais no contexto de desastre, avaliando o que de fato se traduz como fator facilitador e o que se coloca como entrave ao apoio efetivo, situamos como pano de fundo a promoção da saúde das populações afetadas, através de medidas que favoreçam a resiliência e o bem-estar desses indivíduos em diversos níveis, a partir da consciência dos mesmos de que esse bem estar não está atrelado a ausência de conflito. Os resultados evidenciam a necessidade da criação de estratégias de organização e sistematização de ações no âmbito da saúde nos desastres tecnológicos no país. Observa-se que a desarticulação e a falta de diretrizes que definam a gerência na prestação do apoio psicossocial nos desastres tecnológicos, onde há um agente privado causador do dano, acabam por trazer indefinições sobre a responsabilização das ações (ente privado ou o setor público). Tal condição exige um esforço de profissionais e gestores em um cenário que já traz inúmeras demandas. Nos desastres em geral, socioambientais ou tecnológicos, observa-se que a fase de recuperação tem tido pouco foco pelas políticas públicas brasileiras, estando as ações em grande parte dos eventos, concentradas na fase da resposta. Nos casos em que há estratégias voltadas para a recuperação, nota-se que são construídas pelos profissionais no próprio processo, e não por políticas e diretrizes específicas.
Abstract
This is a study about psychosocial support in disaster situations, focusing on health promotion and the importance of comprehensive actions. For this, some key concepts were chosen to support the discussions and that seems to dialogue directly with the triad: disasters psychosocial support - health promotion. The perspectives of integral care, resilience and salutogenesis are brought in this study as theoretical references, associated with Georges Canguilhem's vitalist conception of health. The research, qualitative in nature and with a descriptive-interpretative approach, analyzed the actions and psycho-social demands in disasters, especially those of two emblematic events that occurred in Brazil (the floods in the Rio de Janeiro Mountain Region in 2011 and the disruption of the dam in Mariana, Minas Gerais, in 2015). Psychosocial demands were analyzed within the individual, collective and institutional dimensions, identifying facilitating factors and obstacles for effective actions to occur at these junctures. As a methodological resource, we chose to make use of bibliographic research, document analysis and interviews with key health professionals. When we chose to address the unfolding of these so-called psychosocial actions in the context of disaster, assessing what actually translates as a facilitating factor and what stands in the way of effective support, we set the health promotion of affected populations as a backdrop through measures that favor the resilience and well-being of these individuals at various levels, based on their awareness that this well-being is not linked to the absence of conflict. The effective support of affected populations, through measures which favor the resilience and well-being of these individuals at various levels, is based on the awareness that this well-being is not linked to the absence of conflict. The results show the need for the creation of strategies for the organization and systematization of health actions in technological disasters in the country. It is observed that the disarticulation and lack of guidelines that define management in providing psychosocial support in technological disasters, where there is a private agent causing the damage, end up causing uncertainty about the accountability of actions (private or public sectors). Such condition requires an effort from professionals and managers in a scenario that already brings countless demands. In general socio-environmental or technological disasters, it is observed that the recovery phase hardly has been in focus for the Brazilian public policies and actions in most events are concentrated to the response phase. Where there are strategies for recovery, it is noted that they are built by professionals during the process itself, and not by specific policies and guidelines.
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