Fatores associados ao controle glicêmico inadequado em diabéticos tipo 2 cadastrados na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco

Abstract

A Diabetes Mellitus corresponde a uma enfermidade crônica de importante impacto clínico e financeiro. Para seu efetivo controle é essencial que os níveis glicêmicos sejam constantemente avaliados e que os fatores potencialmente associados aos mesmos sejam identificados. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores associados ao controle glicêmico inadequado apresentado por diabéticos tipo 2 cadastrados na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco através de uma pesquisa quantitativa seccional envolvendo dados do estudo SERVIDIAH (Avaliação de Serviços de Atenção à Saúde para Diabéticos e Hipertensos no âmbito do Programa de Saúde da Família). Os participantes foram classificados em dois grupos à medida que apresentavam um controle glicêmico adequado quando hemoglobina glicada <7%) ou inadequado quando ≥7%) e os fatores de risco para a ocorrência deste último foram investigados. Para o teste de associação das variáveis categóricas foi adotado o teste do qui-quadrado (e o teste exato de Fisher quando necessário) e para as variáveis contínuas o teste t-student, sendo utilizado como referência o nível de significância de 5%. A análise multivariada foi baseada em razões de prevalência estimadas a partir da regressão de Poisson. Dos 546 participantes do estudo, 359 (65,8%) apresentavam um controle glicêmico inadequado. A análise multivariada evidenciou que os diabéticos que não se adequavam a uma dieta saudável, não apresentavam complicações, seguiam um regime terapêutico envolvendo mais de um antidiabético oral e/ou insulina, tinham um menor Índice de Massa Corpórea e que não foram encaminhados a um endocrinologista durante o ano anterior à entrevista apresentaram uma probabilidade significativamente maior de terem um controle glicêmico inadequado. O conhecimento dos aspectos que podem influenciar o controle glicêmico favorece a realização de ações em saúde mais efetivas no contexto da Atenção Primária à Saúde, tendo como objetivo principal a obtenção de um controle glicêmico adequado.