Previne Brasil: um olhar para o componente desempenho e a Estratégia eSUS APS

Abstract

A Atenção Primária à Saúde no Brasil é o nível de atenção de maior capilaridade, presente em todos os municípios. A estratégia de informação da APS, o e-SUS APS, acompanha esse formato, seja com seus próprios softwares, seja com outros que fazem essa integração, e expressam em dados a assistência prestada pelas equipes. Em 2019, houve uma grande mudança no financiamento, um modelo em grande parte atrelado aos dados produzidos pelas equipes na APS: o Previne Brasil. Um dos seus componentes é o de desempenho, que monitora os sete indicadores vigentes no período estudado. O objetivo dessa pesquisa é analisar a relação do desempenho dos indicadores do Previne Brasil com a informatização da Atenção Primária do Brasil. Foi usado um banco de dados secundários com informações mensais dos anos de 2018 a 2021, de todas as equipes de Saúde da Família e equipes de Atenção Primária do Brasil. As informações deste banco foram dos resultados dos sete indicadores e a quantidade de atendimentos realizados na população alvo de cada indicador por tipo de origem de coleta de dados (CDS, PEC e outro prontuário eletrônico) por cada equipe em cada mês. Na primeira etapa da análise foi realizado o cálculo da mediana anual do resultado do indicador por equipe, em seguida comparado com as metas e parâmetros estabelecidos para cada indicador. Na segunda etapa foi realizado o teste Qui-Quadrado para verificar se houve associação entre o tipo de origem de coleta de dados mais utilizado pela equipe ao longo do ano em quantidade de atendimentos realizados no público-alvo de cada indicador Foi observado que cinco dos sete indicadores apresentaram aumento de equipes ao longo dos anos 2018-2021 em que a mediana atingiu o valor da meta do indicador ou superior. Destes, apenas o indicador de cobertura de citopatológico teve mais de 50% das equipes com a mediana atingindo o indicador em todos os anos estudados. Os outros dois indicadores – de assistência odontológica para gestantes e cobertura vacinal de pentavalente e poliomielite inativada – apresentaram comportamento de queda da proporção de equipes em que a mediana atingiu a meta do indicador. Dentre todos os anos e indicadores estudados, o PEC foi o software que alcançou maior representatividade dentre as equipes que atingiram a meta do indicador.