Advisor | Grinsztejn, Beatriz Gilda Jegerhorn | |
Author | Silva, Mayara Secco Torres da | |
Access date | 2024-02-22T18:08:40Z | |
Available date | 2024-02-22T18:08:40Z | |
Document date | 2022 | |
Citation | SILVA, Mayara Secco Torres da. Características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais de casos suspeitos e confirmados de mpox atendidos em uma coorte prospectiva em centro de referência no Rio de Janeiro, Brasil. 2022. 113 f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas) - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, 2022. | en_US |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62749 | |
Abstract in Portuguese | Até 29 de novembro de 2022, 81.225 casos de mpox foram registrados em todo o mundo, 54.749 nas Américas. Este estudo visa relatar características de casos suspeitos e confirmados de mpox acompanhados em um serviço de referência de doenças infecciosas no Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de uma coorte prospectiva, na qual foram incluídos todos participantes atendidos com suspeita de mpox entre 12 de junho e 16 de novembro de 2022. A infecção por mpox foi confirmada por exame molecular, através de reação em cadeia da polimerase. Comparamos as características dos casos suspeitos de acordo com a definição laboratorial (confirmados vs descartados), e dos casos confirmados de acordo com o status de infecção pelo HIV. De 739 indivíduos suspeitos, 401 (54,26%) confirmaram mpox. Em comparação com casos descartados, os casos de mpox foram mais frequentes em indivíduos de 30-39 anos, homens cisgêneros (91,27%vs.69,23%; p<0,0001), que relataram relações sexuais recentes (89,83%vs.73,94%; p<0,0001) e uso de profilaxia pré-exposição para o HIV (29,38%vs11,24%; p<0,0001) Coinfecções por HIV (50,76%vs.23,15%; p<0,0001), HCV (6,61%vs.1,37%; p<0,001) e outras infecções sexualmente transmissíveis (24,06%vs.17,06%; p=0,03) foram mais frequentes entre casos confirmados de mpox. Lesões genitais (78,99%vs.46,51%; p<0,0001), lesões anais (36,09%vs.14,39%; p<0,0001), proctite (36,53%vs.15,02%; p<0,0001) e sinais e sintomas sistêmicos (87,53%vs69,4%; p<0,001) foram mais frequentes entre os casos confirmados. Entre os indivíduos com mpox, aqueles vivendo com HIV eram mais velhos, tinham mais coinfecção com HCV (10,8%vs2,84%; p=0,003), lesões anais (49,69%vs24,24%; p<0,001) e proctite (44,72%vs28,93%; p=0,003), comparado às pessoas negativas para HIV. A transmissão de mpox no Rio de Janeiro rapidamente adquiriu contornos comunitários, com o contato sexual demonstrando papel importante em sua dinâmica, assim como altas taxas de coinfecções com outras IST, especialmente HIV. Medidas preventivas precisam atuar sobre o estigma e as vulnerabilidades sociais das pessoas afetadas | en_US |
Language | por | en_US |
Rights | open access | en_US |
Subject in Portuguese | Mpox | en_US |
Subject in Portuguese | Infecções Sexualmente Transmissíveis | en_US |
Subject in Portuguese | Orthopoxvírus | en_US |
Subject in Portuguese | HIV | en_US |
Title | Características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais de casos suspeitos e confirmados de mpox atendidos em uma coorte prospectiva em centro de referência no Rio de Janeiro, Brasil | en_US |
Type | Dissertation | en_US |
Defense date | 2022 | |
Departament | Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas | en_US |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | en_US |
Degree level | Mestrado Acadêmico | en_US |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | en_US |
Program | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas | en_US |
Co-Advisor | Cardoso, Sandra Wagner | |
Abstract | By November 29, 2022, 81,225 cases of mpox were reported worldwide, with 54,749 cases in Americas. This study reports characteristics of suspected and confirmed mpox cases followed at a referral infectious diseases center in Rio de Janeiro, Brazil. This was a single-center, prospective cohort study that enrolled all participants with suspected mpox between June 12 and November 16, 2022. Mpox was confirmed by a molecular exam (polymerase chain reaction). We compared characteristics of suspected cases according to laboratory diagnosis (confirmed vs non-confirmed), abd of mpox cases according to HIV status. Of 739 individuals with suspected mpox, 401 (54,26%) confirmed the diagnosis. Compared to non-confirmed cases, mpox confirmation was more frequent among individuals aged 30-39 years, cisgender men (91,27%vs.69,23%; p<0,0001), reporting recent sexual intercourse (89,83%vs.73,94%; p<0,0001) and using HIV pre-exposure prophylaxis (29,38%vs11,24%; p<0,0001) Coinfections with HIV (50,76%vs.23,15%; p<0,0001), HCV (6,61%vs.1,37%; p<0,001) and other sexually transmitted infections (24,06%vs.17,06%; p=0,03) were more frequent among confirmed mpox cases. Confirmed cases presented more genital (78,99%vs.46,51%; p<0,0001) and anal lesions (36,09%vs.14,39%; p<0,0001), proctitis (36,53%vs.15,02%; p<0,0001) and systemic signs and symptoms (87,53%vs69,4%; p<0,001) than non-confirmed cases. Compared to confirmed mpox HIV-negative, HIV-positive individuals were older, had more HCV coinfection (10,8%vs2,84%; p=0,003), anal lesions (49,69%vs24,24%; p<0,001) and clinical features of proctitis (44,72%vs28,93%; p=0,003). Mpox transmission in Rio de Janeiro, Brazil, rapidly evolved into a local epidemic outbreak, with sexual contact playing a crucial role in its dynamics and high rates of coinfections with other STI, especially HIV. Preventive measures must address stigma and social vulnerabilities | en_US |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | en_US |
Subject | Mpox | en_US |
Subject | Sexually Transmitted Infections | en_US |
Subject | Orthopoxvirus | en_US |
Subject | HIV | en_US |
DeCS | Infecções Sexualmente Transmissíveis | en_US |
DeCS | HIV | en_US |
DeCS | Orthopoxvirus | en_US |
DeCS | Vírus da Varíola dos Macacos | en_US |