Dimensões da violência armada no cotidiano do cuidado da Atenção Primária à Saúde

Abstract

A violência se converteu em um problema de Saúde Pública devido à sua condição endêmica com alto número de vítimas e suas consequências físicas e emocionais nos indivíduos. O serviço de Atenção Primária, porta de entrada do sistema de saúde, está disponível em locais mais próximos da população, inclusive naqueles territórios com maior risco social. Esse estudo objetivou analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre a violência relacionada ao trabalho, em especial a violência armada, e suas consequências para o cuidado em saúde. Tratouse de uma pesquisa qualitativa e entrevista com 13 profissionais de saúde de uma Unidade da Estratégia de Saúde da Família do município de Duque de Caxias/Rio de Janeiro. A análise foi baseada na narrativa fenomenológica e as categorias foram: violência armada no trabalho; outras violências no trabalho; violência armada no cuidado; apoio para lidar com violência armada no trabalho; estratégias para mitigar o risco de violência armada; banalização da violência armada. A pesquisa concluiu que os trabalhadores se sentem muito vulneráveis em atuar no território de violência armada por sua forma imprevisível, não sabendo como agir em situações de confronto e roubos. Foi observada uma diferença no reconhecimento dos sinais de violência armada e nas formas de lidar com ela entre quem mora e trabalha em área de tráfico de drogas e aqueles que apenas trabalham em área de violência. Adicionalmente, percebem como violência a precariedade do emprego e a falta de condições de trabalho que promove ausência de reconhecimento, desassistência e aumento de risco de agressões e represálias pela população. Os trabalhadores relatam sentimento de medo, impotência e desesperança e falta de apoio por parte da gestão municipal. Esses profissionais não banalizam a violência armada, mas usam o autoengano - ou não refletir sobre a realidade - como estratégias para continuar trabalhando e vivendo, diferentemente do que acreditam os profissionais não moradores e a sociedade em geral. Um cotidiano de trabalho precário, mediante ameaças, medo de perder o emprego, falta de reconhecimento do superior, aliado ao risco de morte pela violência armada traz sofrimento intenso para o profissional de saúde e afeta sua vida e o cuidado prestado por ele.