Análise das lesões citológicas em mulheres assistidas em unidades públicas de saúde de Juiz de Fora/Minas Gerais, 2017 a 2021

Abstract

O objetivo principal da tese é analisar a ocorrência das lesões citológicas em mulheres assistidas em unidades básicas de saúde de Juiz de Fora/Minas Gerais, 2017 a 2021. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, abrangendo 222 mulheres em um serviço ambulatorial de Ginecologia para desenvolvimento da propedêutica para câncer de colo de útero e 231 mulheres assistidas em 44 unidades básicas de saúde do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, pareadas no tempo por faixa etária. Foram incluídas mulheres entre 25 a 64 anos. Foi realizada análise descritiva dos dados com cálculo de frequências absolutas e relativas de variáveis qualitativas e medidas-resumo de variáveis quantitativas (média, mediana, quartis e desvio padrão). Para verificar a associação entre a variável desfecho, lesão citológica de alto grau, com as demais variáveis categóricas, foram utilizados testes de Quiquadrado, Teste Exato de Fisher e Kruskal Wallis. O artigo 1 visou analisar o perfil sociodemográfico e comparar as diferenças das características de mulheres com alterações citológicas de alto grau em um serviço da atenção secundária. Estudo transversal retrospectivo de 2017 a 2021 realizado em 160 prontuários. Predominaram mulheres com média de idade 40,7 anos, escolaridade abaixo do ensino médio, tiveram de um a três filhos, não utilizavam preservativos e anticoncepcionais, não tabagistas e com alterações citopatológicas de alto grau. As características com maiores percentuais para lesões citopatológicas de alto grau foram mulheres com quatro ou mais gestações, idade do parto menor ou igual 18 anos, coitarca menor ou igual a 15 anos e tabagistas Os serviços da rede de atenção, especialmente da atenção primária à saúde, devem capacitar permanentemente os profissionais visando ao cumprimento de fluxos assistenciais preconizados pelas recomendações das diretrizes brasileiras de rastreamento da neoplasia cérvico-uterina atentando ao perfil encontrado de mulheres encaminhadas à atenção secundária. O artigo 2 teve como objetivo a descrição do perfil de rastreamento para câncer de colo de útero na atenção primária antes e durante COVID-19 relacionando as características das mulheres assistidas ao perfil citológico no período de 2017 a 2021 em Juiz de Fora/Minas Gerais. Estudo transversal descritivo com dados coletados em 231 prontuários provenientes de 44 unidades básicas de saúde em Juiz de Fora/Minas Gerais. De 2020 a 2021, ocorreu a pandemia de COVID-19, provocando desassistência à saúde de forma geral. A idade média das mulheres foi 46,8 anos. Em sua maioria, eram casadas, não brancas, com até ensino fundamental completo, que tiveram entre de um e três filhos, não utilizavam anticoncepcionais e preservativos durante as relações sexuais. O período com maior quantitativo de citopatologias realizadas foi o pré-pandêmico. As características idade, situação conjugal, nível de escolaridade, tipo de anticoncepcional, primiparidade ≤ 18 anos e coitarca ≤ 15 anos mostraram distribuição distinta antes e durante a pandemia. O perfil das mulheres rastreadas na atenção primária relacionado ao perfil citológico permitiu identificar as características individuais e condições de saúde que apresentaram maior número de citopatologias realizadas no período antes e durante a pandemia da COVID-19, além de destacar as condições facilitadoras para maior susceptibilidade a lesões precursoras.