Plano de ação para redução da prevalência de infecção primária de corrente sanguínea associada a cateteres vasculares de curta permanência e cateter central de inserção periférica (PICC)

Abstract

A infecção primária de corrente sanguínea relacionada a cateter (IPCS-RC) continua sendo uma das mais importantes infecções relacionadas à saúde. Apesar de possuir inúmeros manuais, guias, artigos e dissertações/teses escritos sobre o tema, o IPCS-RC ainda é um problema mundial, tornando o assunto relevante para ser tratado em uma dissertação. É difícil saber se é possível chegar a uma prevalência próxima de zero em nossa população, mas alguns aspectos de todo o processo envolvido no atendimento de acessos vasculares de curta duração, incluindo sua indicação, tipo de cateter utilizado, inserção, manipulação, cuidados, curativos e remoção foram abordados. Objetivo geral: Desenvolver um plano de ação para reduzir a prevalência de infecção sanguínea associada a cateteres vasculares de curto prazo. O estudo foi composto por 3 etapas: 1) mapeamento do processo a partir da observação dos procedimentos e reunião com a equipe envolvida, buscando identificar falhas e possibilidades de melhorias; 2) identificar o conhecimento da equipe e as causas da não adesão às medidas de prevenção do IPCS-RC implantadas por meio de questionário estruturado aplicado aos profissionais de saúde envolvidos no processo; 3) Desenvolvimento de um plano de ação com base nas informações coletadas nas etapas anteriores. O mapeamento do processo é apresentado por meio da ferramenta Bizagi e a análise do questionário estruturado é descrita avaliando-se a comunicação, o conhecimento, a participação no processo e a utilização da ferramenta checklist durante a inserção do cateter. O plano de ação incluiu a criação de um guia unificador de conhecimentos em todas as etapas: indicação, escolha do tipo de cateter, inserção, manipulação, cuidado e retirada, de forma integrada; medidas para melhorar a comunicação, adesão ao checklist, unificação do checklist de inserção e manutenção do cateter, registro único no prontuário eletrônico com controle de tempo, pergunta obrigatória sobre a possibilidade de retirada do cateter, sinalização do cateter no leito, educação do paciente, aquisição de curativo impregnado com antisséptico, treinamento de inserção guiado por ultrassom. Além do plano de ação, o guia unificado e o checklist são produtos apresentados. Comunicação e educação continuada para profissionais associados à tecnologia aparecem como as áreas que precisam de maior desenvolvimento para avançar na redução do IPCS-RC